Схема введения прикорма воз: рекомендации воз по введению прикорма

Содержание

Самая полная таблица прикорма для малыша | Программа Мама

Готовитесь к прикорму? Все сроки и продукты — в нашем материале.

Когда и с чего начинать прикорм – вопрос, который беспокоит любую маму. Педиатры в поликлинике советуют одно, подруги с уже подросшими детьми – другое, а собственные мамы и бабушки – третье. Конечно, все мнения имеют место быть, но прислушиваться нужно к советам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На основании многолетних исследований она вывела практически идеальную таблицу введения прикорма в первый год жизни ребёнка. Почему практически? Потому что не стоит забывать, что каждый малыш – индивидуальность, и следовать рекомендациям ВОЗ нужно с поправкой на состояние здоровья крохи.

Сроки введения первого прикорма

Все педиатры сходятся во мнении, что самый минимальный возраст младенца, в котором его можно знакомить с другой едой помимо молока или смеси – 4 месяца. Лучше, конечно же, дождаться, когда малышу исполнится полгода. До этого момента у крохи просто нет ферментов, помогающих переваривать стороннюю пищу. Это чревато не только неусваиваемостью предлагаемой еды, но и нарушениями в пищеварении, которые придётся лечить медикаментозно. Если начать прикорм ближе к году, то это обернётся нехваткой витаминов и полезных веществ для младенца. Из-за чего замедляется его развитие как умственное, так и физическое.

Итак, начинайте знакомить кроху со взрослой едой, когда ему исполнится 6 месяцев, если он на грудном вскармливании, и в 5 – если на искусственном (у таких детей пищеварительная система созревает несколько раньше).

Сколько бы вы не смотрели форумов и тематических сайтов, на них не найти конкретной информации, какую пищу определённо можно давать малышу в качестве первого прикорма. Это связано с тем, что главным основанием для подбора продуктов является здоровье ребёнка, его уровень развития и многое другое, в том числе подверженность аллергии, нарушения стула, количество набранных килограмм.

Читайте на нашем канале статью «Кормить или не кормить грудью — вот в чём вопрос«.

Прежде чем начинать давать младенцу новую пищу, проконсультируйтесь с участковым педиатром, который знает малыша с рождения и осведомлён обо всех возможных нарушениях его здоровья.

Еда для первого прикорма

Большинство врачей советуют в качестве первой еды предложить крохе овощное пюре из кабачков, цветной капусты, брокколи. Позже попробовать дать тыкву и морковь, наблюдая за реакцией организма, так как эти овощи аллергенны. Пюре помогает справиться с запорами, насыщает организм витаминами. Его также рекомендуют малышам, которые слишком быстро набирают вес.
На втором месте по оптимальности для пищеварения ребёнка стоят каши. Гречневая, рисовая без молока и сладких добавок отлично подойдут младенцам с недобором веса, страдающих частым жидким стулом. Эти злаки не содержат глютена (белка, входящего в состав многих злаков) и поэтому не вызывают аллергии.
Фруктовые пюре давайте попробовать малышу не раньше 7-8 месяцев и начинайте с яблока и груши (самые низкоаллергенные продукты). Попробовав сладкую еду, ребёнок будет с неохотой есть овощи или вовсе откажется от них, а этого допустить нельзя.
Мясные пюре вводятся в рацион не раньше 8 месяцев. Это достаточно тяжёлая пища для желудка малыша. Первым мясом, с которым стоит познакомить ребёнка – филе кролика. Оно гипоаллергенно, имеет приятный вкус и не содержит много жира. Помимо этого вида мяса допустимо введение индейки. Свинину нельзя давать вплоть до полуторагодовалого возраста из-за её высокой жирности.
Яйца вкусны и питательны, но они сильные аллергены. Поэтому вводите их с особой осторожностью. Предпочтение лучше отдать желтку перепелиного яйца. Он не такой аллергенный, как куриный. В чистом виде малыш может отказаться его есть, поэтому добавьте желток в кашу или перетрите его со смесью или грудным молоком. Для первого раза будет достаточно нескольких крупинок.

https://programmamama.com

Есть вопросы про аллергию у ребёнка? Смотрите наш видеокурс с участием эксперта, который ответит на все ваши вопросы. СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС

6. Творог, кефир и другую кисломолочную продукцию лучше предлагать не раньше 8-месячного возраста. Этот совет обусловлен рекомендациями гастроэнтерологов. Обилие белковой пищи в раннем возрасте негативно сказывается на работе почек. После 8 месяцев можно покупать творог, созданный исключительно для детского питания. Только он правильно сбалансирован и не имеет никаких лишних добавок и консервантов.

7. Рыба – кладезь витаминов и микроэлементов. Но из-за специфического запаха и вкуса мало кто из родителей даёт её на пробу малышам. Но она необходима для полноценного развития крохи с 8-9 месяцев. Хотя бы раз в неделю готовьте пюре из белой рыбы без сильного запаха.

8. Напитки. Раньше считалось, что соки – оптимальный продукт для первого прикорма, однако это не так. Их вообще не рекомендуется давать вплоть до 2 лет. Вместо соков поите ребёнка чаем из трав (мяты, ромашки, шиповника) и компотом из сухофруктов (груши, яблока, чернослива, кураги). Напитки вводятся в рацион крохи по достижению им семи месяцев.

Читайте на нашем канале статью «Можно ли давать сладости малышу и какие».

Начинайте первый прикорм с тех продуктов, которые показаны малышу в соответствии с его состоянием здоровья. Это или каши, или овощные пюре. Педиатр при осмотре крохи даст конкретные рекомендации по рациону.

Важно!

Не давайте сразу несколько каш или пюре. Ограничьтесь схемой 1 неделя – один вид новой пищи. Как только малыш привыкнет к ней – переходите на следующий вид.
Не добавляйте сахар и соль. Они только вредят пищеварению и становлению вкусовых пристрастий.
Записывайте, что и когда Вы давали малышу. Если обнаружится аллергия, то с записями будет проще выявить аллерген.
Не забывайте давать воду.
Не заставляйте. Не нужно пытаться подстроиться под график прикорма, рекомендуемый ВОЗ. Ориентируйтесь на своего малыша. Не на этой неделе, так на следующей он обязательно захочет попробовать новое блюдо и при этом будет кушать его с удовольствием, а не с капризами.

Введение первого прикорма – процесс сугубо индивидуальный. Прислушивайтесь к своему ребёнку, к его потребностям, советуйтесь со своим педиатром, и тогда Вы без проблем приучите малыша к новой пище без вреда для его здоровья.

Полезная статья? Подписывайтесь на наш канал о детях и родителях.

А с чего вы начали первый прикорм? Поделитесь с другими мамами!

как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев (пошагово)?

Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.

Педиатрический прикорм. Его базис – убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.

Педиатрический прикорм предполагает введение в рацион именно тех продуктов, которые восполнят недостающую питательную ценность материнского молока при взрослении грудничка

Рекомендации ВОЗ
Исследования и научные факты дали возможность сформулировать основные правила по питанию детей в возрасте до 2 лет. Широкое освещение принял вопрос о разработке концепции питания детей раннего возраста, в том числе и прикорма, который рассматривался на глобальной конференции, где присутствовали специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ. Был принят ряд положений.
Правила введения прикорма
Лучшая пища – грудное молоко. Имея выбор между естественным и искусственным типом вскармливания, предпочтение должно быть отдано первому. Грудное вскармливание создает идеальные условия для гармоничного развития ребенка.
Прикорм согласно медицинским показаниям. Первые полгода жизни ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Отсутствие каких-либо иных показаний медицинского характера предусматривает ввод прикорма после 6 месяцев. До этого периода ребенок не нуждается в дополнительном питье и еде. Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет и более.
Сбалансированное питание. Пища для малютки должна быть богата полезными минералами и витаминами, а также соответствовать возможностям детского организма. Объем пищи должен сопоставляться с возрастными нормами. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, небольшими дозами. Рост малыша предполагает увеличение объемов употребляемой пищи.
Многообразие вкусов. Согласно утвержденной схеме введения прикорма ВОЗ, пища ребенка должна быть разнообразной. В детский рацион обязательно должны входить овощи, каши, птица, мясо, яйца и рыба. Недостаток грудного молока может быть восполнен минеральными и витаминными комплексами, которые бы могли добавить питательной ценности ежедневному рациону.
Адаптация пищи согласно возрасту. В возрасте 6 месяцев ребенок начинает есть перетертую пищу, пюреобразную или полутвердую. С 8-месячного возраста возможен переход на употребление продуктов, которые можно есть руками (рекомендуем прочитать: меню для 8 месячного ребенка на грудном вскармливании: рецепты). После года ребенка можно начинать кормить пищей, которую употребляет вся остальная семья.
Продолжение лактации. Основной пищей по-прежнему остается молоко матери. Прикорм, согласно ВОЗ, вводится с целью удовлетворить возрастающие энергетические потребности, ведь с возрастом ребенок становится более активным. Материнское молоко малыш должен получать в необходимом объеме. Тандем «мама-малыш» и кормление «по требованию» сохраняется вплоть до года и даже до двух.
Прикорму все возрасты покорны?
Описание правил и действий представлено выше в соответствии с мнениями целого консилиума специалистов. Кроме прочего, родители должны учитывать индивидуальные особенности и готовность своего ребенка к введению прикорма. Малыш, отстающий в наборе веса, будет требовать более ранних сроков начала прикорма – 4-месячный возраст в данном случае будет оправдан. Другой ребенок прекрасно себя чувствует и развивается полноценно, кушая только мамино молочко. Возможно, в этом случае введение прикорма следует начать ближе к 8 месяцам.
Все здоровые детки, по рекомендациям ВОЗ, должны начать пробовать прикорм не раньше 6 месяцев. Более ранние сроки прикорма будут способствовать снижению лактации, которая в итоге станет невозможной до полутора лет, как это рекомендовано основной педиатрией России, или до 2-х лет, согласно Всемирной организации здравоохранения.
Яков Яковлев, эксперт АКЕВ, утверждает, что 6-месячный возраст – это не какое-то обязательное число, а лишь среднее время для начала прикорма. Предпочтительно начать введение новых продуктов чуть позже. Мамы деток на искусственном или грудном вскармливании, чада которых хорошо набирают вес, вполне могут прислушаться к данному совету (подробнее в статье: режим вскармливания детей до года). Единственный показатель к более раннему началу прикорма – недостаточный вес (рекомендуем прочитать: как правильно давать первый прикорм?).
Таблица введения прикорма
Каковы же практические рекомендации ВОЗ по введению новых продуктов в детское меню? Предлагаем вам таблицу прикорма по месяцам согласно ВОЗ (за 90 дней):
Кормление материнским молоком сохраняется в максимально возможных количествах, когда начинается ввод новых продуктов. Малыши на ИВ должны получать с 8 месяцев 1-2 чашки коровьего молока. Более подробную схему питания можно найти в таблицах, составленных специалистами в области педиатрии.
Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:
Сложно соблюсти баланс при переходе на новые продукты. Не только организм ребенка тяжело справляется с усвоением новых видов пищи, но и сама еда может быть недостаточно питательна. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что многие детки до 5-летнего возраста не получают необходимое количество питательных и энергетических продуктов. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и полноценным, а также предлагаться в достаточном количестве.
Безопасность продуктов. При готовке еды необходимо сделать ее максимально безопасной для малыша. Правильно приготовленная пища снизит риск возникновения кишечных инфекций.
Интерес к новому поощряется. Имеющийся у малыша интерес к новым видам пищи следует поддерживать и развивать, помогая ему познакомиться с новыми видами продуктов.
Если ребенок заинтересовался каким-то продуктом, не относящимся к запрещенным, можно попробовать дать его внепланово
Алгоритм введения прикорма
Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:
Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.
Терпение и любовь – залог хорошего аппетита
Категорически запрещается принуждать ребенка к приему пищи. Введение прикорма должно быть добровольным. Насилие в этом плане приведет к отказу ребенка от любых видов пищи. Создайте благоприятные условия для пробы новых продуктов, чтобы ребенку нравился этот процесс. Положительный настрой родителей, ласка и внимание – вот основные спутники начала новой деятельности.
Введение прикорма – важный этап в жизни и развитии ребенка. Правильная мотивация и легкое его освоение помогут в итоге получить хорошо кушающего малыша, а не упрямца и малоежку. Все советы ВОЗ призваны организовать кормление максимально безопасно и комфортно. Учитывая советы специалистов, вы гарантируете своему ребенку гармоничное развитие, основанное на здоровом и сбалансированном питании.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
таблица по месяцам. Детское питание
Детский организм требует в первые годы жизни крайне внимательного наблюдения. Огромную роль для малыша в это время играет прикорм. Каждая мама должна знать, как правильно обогащать рацион своего ребенка, чтобы не навредить ему. Далее вниманию будет предложена схема прикорма по ВОЗ. Она служит основным помощником родителей при решении вопросов, связанных с введением новых продуктов в рацион малыша. Кроме того, нам предстоит разобраться, когда именно начинать прикармливать новорожденного. Следует сразу обратить внимание на то, что данный процесс индивидуален для каждого ребенка. Поэтому точную схему прикорма лучше узнавать у наблюдающего малыша врача-педиатра.
Начало прикорма по ВОЗ должно происходить приблизительно к 6 месяцем жизни. Сегодня на полках магазинов можно отыскать детское питание с пометками «3+» или «4+». Тем не менее, на всех них обязательно написано уточнение — до полугода прикармливать малыша не рекомендуется. Связано это с незрелостью ЖКТ. До 6 месяцев у ребенка не вырабатываются все необходимые для усваивания взрослой пищи ферменты. До этого момента лучше ограничиваться только смесью или грудным молоком.
По типу вскармливания
Сегодня педиатры различают несколько схем прикорма. Все зависит от того, как питается новорожденный. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, как правило, пробуют взрослую пищу приблизительно в 6 месяцев. А малыши, которых кормили искусственными смесями, могут познакомиться с новыми продуктами приблизительно в 3-4 месяца. Это нормальное явление.
Тем не менее, схема прикорма по ВОЗ, как было подмечено, предусматривает начало прикорма в полгода. И не раньше. До этого времени знакомить малыша с новыми продуктами (при смешанном или искусственном вскармливании) можно, но с особой осторожностью. Кроме того, использовать разрешается только определенные продукты.
О системе прикорма
На сегодняшний день ВОЗ разработала всего три типа прикорма. Речь идет об овощах, кашах и мясе. А что насчет фруктов? Сегодня ВОЗ не имеет никаких конкретных рекомендаций. Тем не менее, раннее введение фруктовых пюре лучше отложить. Вводить такие продукты предпочтительнее после овощей и каш.
В первую очередь, это связано с тем, что до 8-9 месяцев организм ребенка не сможет нормально усваивать сырые фрукты и соки. Все необходимые для этого бактерии появятся у малыша после употребления каш и овощей.
Кроме того, если верить некоторым родителям, то при введении фруктового пюре до овощного, потом могут начаться проблемы. Овощи не такие вкусные, как фрукты. Соответственно, ребенок попросту откажется от овощных пюре.
ВОЗ не считает кефир прикормом, так как он не является твердой пищей. Но это не значит, что данный продукт исключен из детского рациона. Схема прикорма по ВОЗ включает в себя кефир приблизительно с 8 месяцев, но только в качестве дополнительного питания. А вот молоко до года не рекомендуется давать ни в каком виде.
Также следует отметить, что любые схемы введения прикорма предполагают систематическое увеличение порций. К году довести порции до 100-200 грамм. Первые блюда для малыша должны быть однокомпонентными. Новые составляющие должны вводиться только после полного привыкания ребенка к конкретному продукту. На это уходит около недели.
Прикорм или кормление
Также важно понимать, что такое прикорм. Некоторые путают данный термин с полным кормлением. Можно с уверенностью сказать, что на «общий стол» сегодня принято переводить малышей к 1 году. Тем не менее, сохранение грудного вскармливания дольше приветствуется. Полностью взрослый рацион должен быть к 3-летнему возрасту.
Что такое прикорм? Это процесс, при котором малыш знакомится с новой пищей. По данным ВОЗ, этот процесс характеризуется кормлением грудного ребенка жидкостями или продуктами в дополнение к грудному молоку или искусственной смеси.
Соответственно, важно понимать, что прикорм не заменяет основное кормление. Но к данному процессу необходимо подходить крайне внимательно и осторожно. Каждый детский организм индивидуален. Поэтому даже рекомендации ВОЗ по введению прикорма не могут дать 100% гарантии на то, что рацион ребенка формируется правильно. Родители и педиатры должны следить за реакцией малыша на ту или иную пищу.
Очередность введения
Какие рекомендации ВОЗ по прикорму помогут родителям не навредить грудничку? Сегодня можно столкнуться со следующей очередностью введения продуктов для малыша, находящего на грудном вскармливании:
овощные пюре — 6 месяцев;
каши на воде — 6,5-7 месяцев;
желток и фруктовое пюре — 8 месяцев;
молочные каши — около 9 месяцев;
мясное пюре, субпродукты, кефир, йогурт, творог — 9-10 месяцев;
детское печенье, рыба — 10 месяцев;
соки — 10-12 месяцев;
ягодные пюре — 1 год;
мясной бульон — 12 месяцев.
Растительное или оливковое масло вводят в рацион грудничка с 6 месяцев вместе с кашами. В блюдо необходимо добавлять по 1 капле, доводя со временем количество масла до чайной ложки. Сливочное масло вводят в 7 месяцев — 1 грамм. Далее порцию увеличивают до 10 грамм.
Детей, находящихся на смесях или смешанном вскармливании, необходимо прикармливать по аналогичным принципам. Единственное, на что рекомендуется обратить внимание — это на то, что знакомство со взрослой пищей лучше начинать в 4-5 месяцев, так как смеси не обогащают организм достаточным количеством витаминов и минералов.
О кашах
Теперь немного о кашах. Вводить их можно немного раньше, чем рекомендовано. Подобный прием разрешен тогда, когда грудничок маловесный. Если его вес меньше установленных норм, можно вводить в прикорм каши. Но с чего начать?
Важно обратить внимание на то, что первым подобным прикормом должна быть каша гречневая безмолочная. В принципе, разрешается прикармливать детей любыми детскими кашками, которые не содержат молока.
Готовят данное блюдо полужидким, на воде. Консистенция каши должна быть однородной. В таком прикорме нет соли, сахара или любых других приправ и пряностей. Самые первые каши готовятся из крупяной муки.
Как действовать дальше? Предполагается, что первой идет каша гречневая безмолочная. Далее: рис, кукуруза, овсянка и манка. Последнюю кашку необходимо готовить малышу не более 1 раза в неделю, так как в ней мало полезных веществ, но много клейковины.
Первая каша готовится так: 5 грамм крупяной муки заливают 100 миллилитрами воды. Полученное блюдо измельчить. В готовую кашу можно добавить немного растительного или оливкового масла или грудного молока.
А к 9 месяцам можно вводить кашки с несколькими компонентами, которые уже знакомы малышу. Например, с добавлением фруктов или овощей. Для этой задумки идеально подходит детское питание «Нестле». У данного производителя множество разнообразных каш, которые обязательно обогатят организм грудничка полезными веществами.
Об овощах
Теперь немного об овощных пюре. Изначально они готовятся только из одного овоща. Желательно, чтобы это был натуральный продукт, со своего огорода или выращенный без нитратов и прочей химии. Замороженные овощи использовать разрешается, но их нельзя повторно замораживать.
Для приготовления овощей необходимо пользоваться духовкой или пароваркой. Варка овощей происходит в эмалированной посуде, в кипятке. Воды добавляют не очень много. Овощи варят под закрытой крышкой.
Как правильно вводить овощной прикорм? Таблица по месяцам в данном случае предполагает следующую очередность новых компонентов: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свекла. Все данные составляющие вводят в течение первых 6-9 месяцев жизни ребенка. К году малышу дают: огурцы, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту, баклажаны.
Овощное пюре должно быть без волокон и комков. Добавлять в него соль, сахар и пряности запрещено. В конце приготовления можно разбавить пюре 1 ложкой растительного масла или грудного молока.
Мясо
Как уже было сказано, нормы ВОЗ по прикорму предлагают вводить мясо в 9 месяцев. Лучше всего использовать для этого нежирные сорта мяса. Например:
перепелку;
кролика;
индюка;
курицу.
Приготовление пюре требует особой тепловой обработки. Сначала мясо, очищенное от кожи и костей, опускают в холодную воду на 15 минут. Далее куски достаются, промываются, после чего варятся около 1,5 часов в новой чистой воде.
Отварное мясо необходимо достать и измельчить. Фарш пропустить через маленькое сито, после чего добавить в полученную массу растительное масло или грудное молоко.
Тефтели и котлеты готовить можно тогда, когда у ребенка появляются зубы для того, чтобы жевать пищу. Лучше всего комбинировать каши вместе с мясом. Фрикадельки можно добавлять в супы. До года малышу необходимо давать мясо 3-4 раза в неделю.
О времени прикорма
Теперь понятно, с чего начинать прикорм при грудном вскармливании. На самом деле данный процесс, как уже было сказано, сугубо индивидуален. Но все предложенные рекомендации помогают родителям и врачам ориентироваться на введение новых продуктов в рацион грудничка.
Когда лучше всего прикармливать малыша? Лучше всего делать это в утреннее время. Этот прием позволяет отследить реакцию грудничка на те или иные продукты в течение всего дня. Сначала, как уже было сказано, необходимо давать пюре и каши, а затем насыщать малыша молоком. Со временем прикорм заменит основное питание. К году у ребенка сформируются определенные вкусовые предпочтения. После 12 месяцев рекомендуется постепенно обогащать рацион малыша новыми взрослыми продуктами.
Рекомендации по прикорму
Отныне ясно, со скольки вводить прикорм грудничку. Следует обратить внимание на то, что все перечисленные нормы и рекомендации не являются обязательными. Это всего лишь общепринятые советы, которые помогают максимально правильно обогатить рацион ребенка новым продуктами.
Несколько слов об овощном прикорме. Перед приготовлением картофеля необходимо его правильно подготовить. В данном овоще содержится большое количество крахмала. Поэтому перед приготовлением картофеля для детского прикорма потребуется избавиться от излишков вредного вещества. Для этого овощ хорошо промывают, а затем вымачивают в прохладной воде на протяжении 1,5 часов.
Из капусты перед приготовлением придется удалить кочерыжку, а морковное пюре готовится только после удаления сердцевины.
Таблица
А как схематично можно представить себе прикорм? Таблица по месяцам может иметь следующий вид:
Тип продукта Начало введения (месяцы) Норма кормления к 12 месяцам
пюре из овощей 6 100-200 грамм
масло растительное 6 1 чайная ложка
каша 6,5-7 100-200 грамм
сливочное масло 7 10-20 грамм
пюре фруктовое 7-8 100-200 грамм
мясное пюре 8 50-100 грамм
яичный желток 8 половина желтка
печенье детское 9-10 1 штука
кисломолочные продукты 9-10 150-200 грамм
мясные субпродукты 9-10 50-100 грамм
рыба 10 150-200 грамм
соки натуральные 12 100 миллилитров
пюре ягодные 12 100-150 грамм
Данного графика рекомендуется придерживаться всем родителям. Детское питание «Нестле» для прикорма подойдет идеально. Если верить производителям, то в нем находится максимальное количество минералов, витаминов и полезных веществ.
Данная схема прикорма по ВОЗ не является исключительной. Относительно данной темы лучше всего советоваться с врачом-педиатром.
Подробная таблица прикорма по ВОЗ
Это значит, что указанная таблица – всего лишь один из возможных сценариев. Его можно изменять под потребности ребенка и возможности семьи. При этом стоит придерживаться некоторых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения:
Прикорм вводят, когда ребенку исполнится шесть месяцев. Начинают всегда с половины чайной ложки продукта и за неделю доводят объем порции до рекомендованного по возрасту:
овощные пюре и каши до 8 месяцев – 166 грамм, с 8 месяцев – 180 гр., с 9 месяцев до года – 200 гр.
фруктовые пюре до 8 месяцев – 70 грамм, с 8 месяцев – 80 гр., с 9 месяцев до года – 100 гр.
мясо до 8 месяцев – 30 грамм, с 8 месяцев – 50 гр., с 9 месяцев до года – 70 гр.
Сначала вводят белые или зеленые овощи и фрукты, безглютеновые каши и постное мясо. После 8 месяцев можно начинать вводить фрукты и овощи ярких цветов, полужирное мясо и каши с глютеном (если ребенок хорошо усваивает продукты и не склонен к аллергии).
До 8 месяцев ребенка кормят пюре и густыми кашами. После 8 месяцев ему дают пищу с небольшими кусочками, чтобы он мог их разжевывать, брать руками. После 9 месяцев прикорм дают три раза в день (вводится ужин). Можно делать пару перекусов между приемами пищи, если ребенок хочет.
Каждый малыш испытывает чувство насыщения по-разному и будет съедать ровно столько твердой пищи, сколько ему требуется. Не стоит гнаться за точными цифрами, если ребенок нормально набирает вес.
Корректируем план первого прикорма
Если вы кормите малыша грудью, одновременно с введением твердой пищи начинайте его допаивать чистой водой или морсами.
Если ребенок медленно набирает килограммы, сначала в его рацион вводятся каши, и только потом овощи.
Если малыш страдает от запоров, ему не стоит давать рис и лучше пораньше ввести в его меню пюре из чернослива. Дети могут медленнее приспосабливаться к новым объемам пищи. Тогда введение нового продукта можно растянуть на 10 и даже 14 дней.
Если у ребенка возникает аллергия на один из продуктов прикорма, его нужно заменить следующим по списку (например, кролика на индейку или гречку на рис). Если малыш отказывается от прикорма, стоит отложить его введение на несколько дней, а потом попробовать снова. Давайте каждый раз ребенку столько пюре, каши или сока, сколько он соглашается есть. По мере взросления он естественным образом начнет употреблять больше пищи.
Важно: Подробнее о введении фруктов читайте здесь.
Чем разнообразить детский рацион после 90 дней прикорма?

Схема введения новых продуктов остается прежней – с половины чайной ложки порция постепенно увеличивается до максимального объема, рекомендованного по возрасту.
К кашам добавляется овсянка и мультизлаковая. Когда ребенку исполнится год, можно предложить ему манку.
К овощам добавляется сначала картошка, потом морковка, свекла, помидоры, свежие огурцы и белокочанная капуста (до года ее вводят небольшими количествами в качестве дополнительного ингредиента для супов и пюре).
К фруктам в виде пюре с 8 месяцев можно добавить персики, абрикосы, банан и сливу.
Мясные пюре и котлеты на пару можно делать из нежирной говядины и баранины, курицы, постной свинины, ягненка. Раньше трех лет ребенку не стоит давать бульоны на мясе.
Рыбу дают малышу после 12 месяцев небольшими порциями один или два раза в неделю (вместо мяса). Максимальная разовая порция – 30-60 грамм. Начинайте с нежирной рыбы: минтая, речного окуня, камбалы или трески.
Кисломолочные продукты (йогурт без добавок, кефир, ряженку, снежок, сыр) можно давать ребенку с 8 месяцев. Максимальная разовая порция – 200 грамм.
Творог лучше давать после 12 месяцев по 50 грамм.
Цельное молоко вводится в рацион с 9 месяцев в качестве основы для каш. В чистом виде не рекомендуется давать молоко раньше года.
Яйца вводят аккуратно с 12 месяцев. До двух лет разовая порция желтка составляет 0,5 гр. Яйцами малыша стоит кормить не чаще двух раз в неделю.
Хлеб, печенья и макароны можно вводить с 8 месяцев исключительно ради разнообразия. Сначала в день дают по 5 грамм хлеба, макарон или сухариков. После 9 месяцев порцию увеличивают до 10-15 грамм.
Из бобовых с 10 месяцев можно давать зеленый горошек и стручковую фасоль. Остальные бобовые в рацион ребенка лучше вводить после двух лет.
Важно! Ребенку до года нельзя давать цельное молоко, яйца, мед, чаи (в том числе травяные) и шоколад. Соки тоже лучше ввести в детский рацион после 12 месяцев.
Какие вопросы о первом прикорме у вас остались? Задавайте их в комментариях, мы обязательно вам ответим!
Капли от колик «Коли Крокодил»
Коли Крокодил» https://www.colicrocodile.ru/ не является лекарством или БАДом. Это диетическое профилактическое питание, которое благоприятно влияет на пищеварительную и нервную систему малыша.
Капли изготовлены в Израиле, где уже более 20 лет успешно используют их двойную формулу. Она давно доказала свою эффективность и заслужила широкое признание у родителей по всему миру.
Средство обладает приятным вкусом, а значит, ребенок не будет от него отказываться.
«Коли Крокодил» подойдет не только грудничку, но и маме. Его успокаивающее действие поможет справиться со стрессом и подарит спокойствие всей семье.
таблица по месяцам. Детское питание
Рекомендации ВОЗ по прикорму для грудничков
Прикорм нужно вводить постепенно, внимательно прислушиваясь к потребностям малыша. Не считая строгих возрастных ограничений, это главный принцип в рекомендациях ВОЗ по прикорму на искусственном и грудном вскармливании. Из интервью с московским врачом-педиатром Екатериной Андреевной Яковлевой вы узнаете о том, когда, по каким правилам и какие продукты вводить в рацион грудного ребенка в первый прикорм согласно международным нормам.
— Екатерина Андреевна, российские врачи и мамы прислушиваются к рекомендациям по введению прикорма у грудничков, предложенным ВОЗ. Простыми словами, что это за учреждение?
— Всемирная организация здравоохранения — центральный орган здравоохранения во всем мире. Здесь разрабатывают международные рекомендации в области охраны здоровья, устанавливают стандарты и правила для государств. Сотрудники ВОЗ систематизируют накопленные учеными знания и проводят анализ мировых исследований, на основании которых создают различные рекомендации, в том числе по питанию детей первого года жизни.
Поскольку ВОЗ является законодателем всех правил здравоохранения, а его рекомендации — высшей инстанцией, в России также их придерживаются.
— В чем особенности введения прикорма по ВОЗ?
— Процесс знакомства малыша со «взрослой» пищей можно подразделить на педагогический и педиатрический прикорм.
Педагогический прикорм:
грудничку с учетом пищевой заинтересованности предлагают попробовать микродозу продукта. Для этого за завтраком/ранним обедом родители берут полугодовалого малыша за стол и в микрообъеме угощают тем, что он попросит.
Педиатрический прикорм:
подразумевает поэтапный ввод густой и твердой пищи по определенной схеме — сначала вводятся овощи, потом каши в конкретном количестве.
ВОЗ склоняется к систематизации введения продуктов, что позволяет отследить индивидуальные реакции. Если аллергику при педагогическом прикорме одновременно дать несколько продуктов, то будет достаточно тяжело отследить, на что возникла реакция. Определенная схема предусматривает временной промежуток, что упрощает диагностику высыпаний и покраснения щек (в сутки дается один продукт, и реакция отслеживается на протяжении 3—5 дней, потом вводится другой продукт и фиксируется реакция на него).
— Что еще важно в рекомендациях ВОЗ по прикорму?
— Пищевой интерес и ориентация на то, сколько ребенок хочет съесть, а не на определенное количество пищи. Малыш хочет съесть две ложки — значит, пусть съест две ложки. Настаивать на большем не надо, потому что в первый год основная задача — привить здоровое пищевое поведение: чтобы ребенок сам хотел кушать, без мультиков, сказок и уговоров съесть хотя бы кусочек, и чтобы его питание было максимально разнообразным.
— Предписания/рекомендации ВОЗ по введению прикорма достаточно гибки для разных стран. Но есть общепринятые нормы ВОЗ по прикорму до года. Рассмотрим основные вопросы мам и пап.
Введение прикорма по рекомендациям ВОЗ — месяц Новая пища назначается не раньше 6 месяцев.
С чего начать — список овощей и каш Строгих указаний нет: многое зависит от национальных особенностей. В РФ в детском рационе вначале появляются зеленые овощи (цветная капуста — брокколи — кабачок) либо безглютеновые каши (гречневая — рисовая — кукурузная).
Объем прикорма До 12 месяцев разовое количество еды определяется развитостью интереса к пище у ребенка — от одной ложки до возрастной нормы. Главное — регулярно предлагать что-то новое, стараться организовать все так, чтобы у ребенка возникло желание поесть.
Как вводить прикорм по правилам ВОЗ Любое новое блюдо лучше давать на завтрак, для того чтобы не упустить реакцию. Аллергический ответ возникает как через 20 минут, так и в течение нескольких часов после приема нового продукта.
Чем нельзя прикармливать Строгих ограничений нет. ВОЗ не рекомендует для детей до года цельное молоко.
Общие рекомендации ВОЗ по питанию детей до года Дети не должны получать копченое, жареное, сладкое, полуфабрикаты, продукты с глутаматом натрия, фастфуд. Необходимо ограничивать белый сахар минимум до двух лет.
— Екатерина Андреевна, еще один критерий ВОЗ: прикорм при искусственном вскармливании и при грудном вскармливании. На что здесь важно обратить внимание?
— В современной педиатрии прикорм детей на грудном вскармливании не отличается от прикорма детей на искусственном вскармливании, поскольку в настоящее время смеси являются адаптированными и содержат все необходимые для младенца макро- и микронутриенты. Дополнительный более ранний ввод прикорма не имеет смысла: ребенок получает достаточно питательных веществ из адаптированной смеси.
Адаптированность молочной смеси по правилам ВОЗ основана на содержании белка, то есть количество белка в смеси должно быть ниже, чем в цельном молоке.
белок в грудном молоке — примерно 1,2 г/100 мл;
норма белка для смеси по рекомендациям ВОЗ — 1,4—1,6 г/100 мл;
белок в смеси МАМАКО® Premium — 1,35 г/100 мл, то есть оно еще более приближено к грудному молоку.
— Порядок ввода овощей в прикорм имеет значение?
— Овощи назначаются обычно всем детям, в особенности пухленьким и имеющим проблемы с дефекацией. Начинать с зеленых или с цветных овощей, особой разницы нет. Так, допустим, в Европе абсолютно спокойно применяют тыкву. Но с точки зрения здравого смысла следует предпочесть гипоаллергенные зеленые овощи — они нейтральны по вкусовым качествам в отличие от сладковатой тыквы, моркови. Когда ребенок распробует что-то сладкое, маловероятно, что потом он заинтересуется брокколи или цветной капустой.
— Каши для первого прикорма — с какой начать?
— Каши более калорийны, поэтому в качестве первого продукта назначаются реже и обычно детям, у которых прибавки веса — по нижней границе нормы. Первыми рекомендуют вводить каши без глютена.
— Как меняется прикорм по месяцам по рекомендациям ВОЗ — его дневная норма, разовый объем?
— Прикорм начинается с небольшой порции — одной или половины чайной ложечки. Дальше в течение нескольких дней количество одного продукта увеличивается до объема, который хочет съесть ребенок. Сейчас ВОЗ и отечественные специалисты не поддерживают гонку за строгим объемом. Сколько ребенок съест, столько ему и нужно. Но чтобы поощрять ребенка, сначала необходимо давать прикорм, а потом грудь либо бутылочку.
— Существует ли у ВОЗ общая схема введения прикорма? Чем таблица прикорма ВОЗ по месяцам отличается от национальных педиатрических рекомендаций на этапе назначения прикорма российским детям?
— ВОЗ декларирует введение прикорма с момента достижения ребенком 6-месячного возраста. Наша национальная программа по введению прикорма обозначает «коридор» в 4—6 месяцев. Здесь есть важное «но». Педиатры при назначении прикорма обращают внимание не столько на биологический возраст (количество недель и месяцев), сколько на состояние и индивидуальные особенности малышей, признаки их готовности к прикорму. Такие признаки могут возникнуть раньше, но, как правило, не ранее 5–5,5 месяцев. Особо характерных признаков два:
Пищевой интерес — младенец увлеченно следит за пищей, которую едят взрослые, с удовольствием ест, а не играет с тем, что дают попробовать.
Угасание рефлекса выталкивания языком пищи у грудничка первого полугодия жизни — оно свидетельствует о способности малыша потреблять более твердую пищу, нежели грудное молоко или молочная смесь.
При введении продуктов прикорма правильнее ориентироваться на критерии зрелости ребенка.
— Почему важно планомерно прикармливать малыша и нельзя прикармливать его на собственное усмотрение? Чем может обернуться нарушение правил введения прикорма для ребенка?
— Составление таблиц прикорма опирается на степень зрелости желудочно-кишечного тракта. Ребенок рождается с незрелыми органами пищеварения и не в состоянии переваривать никакие продукты, кроме грудного молока и молочных смесей. К 4—6 месяцам желудочно-кишечный тракт начинает постепенно созревать, понижается кислотность желудка, начинают выделяться пищеварительные ферменты для переваривания некоторых групп продуктов. Все схемы основаны на более щадящем приучении желудочно-кишечного тракта ребенка к новой пище.
Беспорядочное введение большого количества разных продуктов чревато отдаленными последствиями для пищеварительной системы в виде недостаточностей, проблем с поджелудочной железой, аллергии. К сожалению, сейчас очень велик процент детей-аллергиков — на искусственном вскармливании масштабной проблемой становится аллергия на белок коровьего молока. Именно поэтому важно придерживаться схемы и не давать малышу со стола все подряд.
По рекомендациям ВОЗ, прикорм на грудном вскармливании не отличается от прикорма на искусственном вскармливании и в среднем начинается с шести месяцев с небольшими возрастными отклонениями в зависимости от зрелости ребенка. На искусственном вскармливании дети больше соблюдают режим питания, поскольку прикорм им дают так же, как и смесь, по часам. Признаки готовности к знакомству с новой пищей, мнение вашего педиатра и общепринятые рекомендации — главное, на что следует ориентироваться при введении прикорма грудному ребенку.
Врач-педиатр Екатерина Андреевна Яковлева
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
По типу вскармливания
Сегодня педиатры различают несколько схем прикорма. Все зависит от того, как питается новорожденный. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, как правило, пробуют взрослую пищу приблизительно в 6 месяцев. А малыши, которых кормили искусственными смесями, могут познакомиться с новыми продуктами приблизительно в 3-4 месяца. Это нормальное явление.
Тем не менее, схема прикорма по ВОЗ, как было подмечено, предусматривает начало прикорма в полгода. И не раньше. До этого времени знакомить малыша с новыми продуктами (при смешанном или искусственном вскармливании) можно, но с особой осторожностью. Кроме того, использовать разрешается только определенные продукты.

О системе прикорма
На сегодняшний день ВОЗ разработала всего три типа прикорма. Речь идет об овощах, кашах и мясе. А что насчет фруктов? Сегодня ВОЗ не имеет никаких конкретных рекомендаций. Тем не менее, раннее введение фруктовых пюре лучше отложить. Вводить такие продукты предпочтительнее после овощей и каш.
В первую очередь, это связано с тем, что до 8-9 месяцев организм ребенка не сможет нормально усваивать сырые фрукты и соки. Все необходимые для этого бактерии появятся у малыша после употребления каш и овощей.
Кроме того, если верить некоторым родителям, то при введении фруктового пюре до овощного, потом могут начаться проблемы. Овощи не такие вкусные, как фрукты. Соответственно, ребенок попросту откажется от овощных пюре.
ВОЗ не считает кефир прикормом, так как он не является твердой пищей. Но это не значит, что данный продукт исключен из детского рациона. Схема прикорма по ВОЗ включает в себя кефир приблизительно с 8 месяцев, но только в качестве дополнительного питания. А вот молоко до года не рекомендуется давать ни в каком виде.
Также следует отметить, что любые схемы введения прикорма предполагают систематическое увеличение порций. К году довести порции до 100-200 грамм. Первые блюда для малыша должны быть однокомпонентными. Новые составляющие должны вводиться только после полного привыкания ребенка к конкретному продукту. На это уходит около недели.

Мнение Комаровского про педагогический прикорм
По мнению доктора Комаровского, педагогический прикорм не имеет вреда, равно и пользы. Знакомство малыша со злаковыми, мясом и прочими продуктами следует проводить по традиционной, «педиатрической» схеме. Она поддерживается детскими врачами.
По мнению Комаровского, традиционная схема введения прикорма является более безопасной и удобной для родителей. Педагогический прием, по мнению врача, – это не больше, чем развлечение. В ряде случаев оно может быть опасным.
Введение прикорма в рацион младенца по «педагогическому» принципу имеет свои преимущества и недостатки. Одна из его сильных сторон – возможность приучения малыша к разнообразной еде уже с самого раннего возраста. Один из минусов – отсутствие научно обоснованных фактов о безопасности педприкорма для детей, особенно страдающих аллергическими реакциями. Перед его внедрением следует посоветоваться с педиатром.

Готовность ребенка к прикорму
Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2021 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.
Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма:
зрелость пищеварительной системы;
угасание рефлекса выталкивания твердой пищи;
появление первых зубов, дающих возможность жевать;
готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении;
эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.
Очередность введения
Какие рекомендации ВОЗ по прикорму помогут родителям не навредить грудничку? Сегодня можно столкнуться со следующей очередностью введения продуктов для малыша, находящего на грудном вскармливании:
овощные пюре — 6 месяцев;
каши на воде — 6,5-7 месяцев;
желток и фруктовое пюре — 8 месяцев;
молочные каши — около 9 месяцев;
мясное пюре, субпродукты, кефир, йогурт, творог — 9-10 месяцев;
детское печенье, рыба — 10 месяцев;
соки — 10-12 месяцев;
ягодные пюре — 1 год;
мясной бульон — 12 месяцев.
Растительное или оливковое масло вводят в рацион грудничка с 6 месяцев вместе с кашами. В блюдо необходимо добавлять по 1 капле, доводя со временем количество масла до чайной ложки. Сливочное масло вводят в 7 месяцев — 1 грамм. Далее порцию увеличивают до 10 грамм.
Детей, находящихся на смесях или смешанном вскармливании, необходимо прикармливать по аналогичным принципам. Единственное, на что рекомендуется обратить внимание — это на то, что знакомство со взрослой пищей лучше начинать в 4-5 месяцев, так как смеси не обогащают организм достаточным количеством витаминов и минералов.
Что такое педагогический прикорм
Что такое прикорм
В отличие от традиционного способа введения продуктов, при педагогическом прикорме нет определенного плана по количеству и разновидностям продуктов питания. Для ребенка специально ничего не готовится.
Важно! Ребенка при этом не заставляют кушать. Важно, чтобы он сам проявлял интерес к еде.
Интерес ребенка к еде
Важность такого способа кормления состоит в том, что он приучает ребенка к еде. Тот знакомится с твердой едой, делает первые попытки пережевывания. Малыш, наблюдая за родителями, учится пользоваться посудой, столовыми приборами. Его организм приучается именно к тем продуктам, которые употребляют в семье.
Преимущества
К преимуществам педагогического прикорма можно отнести:
отсутствие проблем с аппетитом;
пробуждение активного интереса к еде;
обучение крохи правильному пользованию столовыми приборами;
малыш усваивает семейные традиции во время семейной трапезы;
отсутствие надобности готовить еду отдельно ребенку и, следовательно, значительная экономия времени;
даже небольшие количества твердой еды приучают пищеварительную систему малыша вырабатывать нужные ферменты;
малыш учится жевать;
нет необходимости покупать малышу дорогостоящие пюре и каши в баночках.
Недостатки
К недостаткам педагогического прикорма относят:
не существует научных данных по безопасности педагогического прикорма;
необходимость пересматривать обычное меню семьи, чтобы младенец получал все необходимые витамины, микроэлементы в сбалансированном питании;
молодая мама должна тратить много времени на кухне и во время стирки, потому что малыш из-за подобного кормления пачкает все вокруг;
родители не могут обнаружить источник аллергии;
при первой пробе малыш может давиться.
О времени прикорма
Теперь понятно, с чего начинать прикорм при грудном вскармливании. На самом деле данный процесс, как уже было сказано, сугубо индивидуален. Но все предложенные рекомендации помогают родителям и врачам ориентироваться на введение новых продуктов в рацион грудничка.
Когда лучше всего прикармливать малыша? Лучше всего делать это в утреннее время. Этот прием позволяет отследить реакцию грудничка на те или иные продукты в течение всего дня. Сначала, как уже было сказано, необходимо давать пюре и каши, а затем насыщать малыша молоком. Со временем прикорм заменит основное питание. К году у ребенка сформируются определенные вкусовые предпочтения. После 12 месяцев рекомендуется постепенно обогащать рацион малыша новыми взрослыми продуктами.
Прикорм или кормление
Также важно понимать, что такое прикорм. Некоторые путают данный термин с полным кормлением. Можно с уверенностью сказать, что на «общий стол» сегодня принято переводить малышей к 1 году. Тем не менее, сохранение грудного вскармливания дольше приветствуется. Полностью взрослый рацион должен быть к 3-летнему возрасту.
Что такое прикорм? Это процесс, при котором малыш знакомится с новой пищей. По данным ВОЗ, этот процесс характеризуется кормлением грудного ребенка жидкостями или продуктами в дополнение к грудному молоку или искусственной смеси.
Соответственно, важно понимать, что прикорм не заменяет основное кормление. Но к данному процессу необходимо подходить крайне внимательно и осторожно. Каждый детский организм индивидуален. Поэтому даже рекомендации ВОЗ по введению прикорма не могут дать 100% гарантии на то, что рацион ребенка формируется правильно. Родители и педиатры должны следить за реакцией малыша на ту или иную пищу.
Виды прикорма новорожденных
Существует 2 разных вида прикорма: педагогический и педиатрический.
Педиатрический
Педиатрический прикорм – это постепенное введение в меню новых продуктов по заранее определенной схеме. Продукты имеют однородную консистенцию и не содержат твердых кусочков. Введение прикорма по этой схеме проводится, начиная с небольших количеств по одной чайной ложке. Постепенно количество еды увеличивается.
Важно! В качестве прикорма могут использоваться баночные продукты для детского питания.
Введение прикорма осуществляется, если ребенок:
держит головку;
сидит практически без поддержки;
открывает рот в то время, если к нему подносят ложечку с едой;
закрывает рот с ложкой, удерживает в нем еду, а затем глотает ее.
Педагогический
Педагогический прикорм – когда ребенок интересуется едой, которую употребляют родители. Это значит, что малышу дают ту еду, которую он просит. Так он понемногу распробует всю еду и привыкнет к общему столу. Но основой питания остается материнское молоко.
Представляем дополнительные (твердые) продукты питания | InfantRisk Center
Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью примерно до 6 месяцев. В 6 месяцев потребности ребенка, особенно в некоторых питательных микроэлементах, превышают то, что может быть обеспечено только грудным молоком. Таким образом, прикорм должен начать «дополнять» рацион ребенка на основе грудного молока в это время.
Когда начинать твердую
Признаки того, что ребенок готов начать пробовать пищу, включают сидение с минимальной поддержкой, хороший контроль головы, пристальное наблюдение за тем, как другие едят пищу со стола, и тягу к еде.Утрата рефлекса толкания языка, при котором ребенок сразу выталкивает пищу изо рта, также является хорошим показателем готовности к твердой пище. Важно отметить, что по мере введения продуктов питания грудное молоко (или смесь) должно оставаться основным источником питания ребенка по крайней мере до 12 месяцев.
Какие продукты предложить
Есть много вариантов, которые подходят для первой еды ребенка, но продукты с высоким содержанием железа должны быть одним из первых продуктов питания. В прошлом каши для детского питания были популярным выбором (и часто рекомендовались), потому что считалось, что они будут хорошо нравиться и переноситься ребенком.Младенческие каши по-прежнему являются приемлемым выбором, если они обогащены железом. В некоторых странах мясо рекомендуется в качестве первого продукта питания из-за его высокого содержания и высокой потребности детей в железе. Мягкие протертые овощи также являются приемлемым выбором, но в первую очередь следует предлагать протертое мясо или обогащенные железом злаки.
Сначала следует предлагать однокомпонентные продукты, подождать около 3 дней, прежде чем попробовать еще одну новую пищу. Это позволяет отслеживать непереносимость или аллергические реакции, такие как сыпь, рвота или диарея, и наблюдать за ними.К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, он должен будет есть разнообразную пищу из всех пищевых групп. Предложение разнообразия важно как для развития у вашего ребенка вкуса к разнообразным питательным продуктам, так и для продуктов, которые содержат ряд важных питательных веществ. Примерно к 9-12 месяцам ваш ребенок должен потреблять комбинированные продукты, похожие на те, что ест семья, с подходящей текстурой и приемлемой для него консистенцией.
Эксперты теперь рекомендуют вводить обычные аллергенные продукты (арахис, продукты из коровьего молока, яйца, сою, пшеницу, орехи, моллюски и рыбу) на раннем этапе, чтобы снизить вероятность развития аллергии.Это можно сделать, когда ребенок уже переносит несколько менее аллергенных продуктов для прикорма. Примером того, как это сделать, является добавление небольшого количества арахисового масла или арахисового порошка в еду, которую ваш ребенок уже хорошо переносит. После того, как вы предложили аллергенную пищу, давайте ребенку эту пищу несколько раз. Если у вашего ребенка в анамнезе была экзема или пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание, что жидкое коровье молоко не рекомендуется детям младше 1 года, потому что по питательности оно уступает грудному молоку или смеси.
Как начать
Когда вы начнете предлагать твердую пищу, убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден. Кормите его грудным молоком (или смесью) непосредственно перед «едой» твердой пищи. Младенцы, если они слишком голодны, могут разочароваться в твердой пище, потому что они еще не привыкли и не умеют есть новые вкусы или более плотные текстуры. Будьте терпеливы и ободряйте, пока ваш ребенок развивает эти навыки.
Начните с небольших сумм. Начните предлагать небольшое количество («вкус») по ложке за раз, всего 1-2 чайные ложки на «прием пищи» 1 или 2 раза в день.Постепенно увеличивайте количество и количество раз, когда вам предлагают твердую пищу, чтобы к 9 месяцам ваш ребенок ел 2 или 3 питательных приема пищи. К 1 году ваш ребенок должен есть 3 приема пищи с 1 или 2 перекусами каждый день.
Следите за малышом, чтобы увидеть признаки голода и сытости. Если ваш ребенок открывает рот и хочет поесть, скорее всего, он все еще заинтересован и / или голоден. Если она отворачивается, закрывает губы или выплевывает пищу, это признаки того, что она наелась или насытилась.Уважайте подсказки ребенка и отвечайте на них соответственно.
Можно безопасно начинать предлагать ребенку глоток воды из чашки, когда он начинает твердую пищу. Вода не должна заменять грудное молоко или смесь, и должна составлять максимум 2-4 унции в день. Некоторым младенцам требуется вода, чтобы предотвратить запор после того, как они начнут твердую пищу. Другим младенцам не нужна дополнительная вода, пока они не начнут потреблять меньше грудного молока. Позвольте им попрактиковаться в питье воды, чтобы развить навыки обращения с чашкой.
Младенцам не нужен сок, и они не должны пить сок, если им меньше 12 месяцев.Сок может заменить грудное молоко или смесь, тем самым уменьшая потребление белка, жиров, витаминов и минералов. Вместо этого предложите целые фрукты, протертые или протертые.
Другие подсказки
Избегайте добавления сахара или соли в детскую пищу.
Всегда проверяйте температуру продуктов, особенно при приготовлении в микроволновой печи.
Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо, чтобы есть, желательно на стульчике или другом предназначенном для этого столе. Ваш ребенок никогда не должен лежать, когда ест твердую пищу.
Установите предсказуемый график приема пищи и закусок.
Поощряйте участие вашего ребенка — возьмите ложку ему в руку, чтобы он мог поднести ее ко рту, и предложите мягкую «закуску» (например, кусочки банана, печеный сладкий картофель, хорошо приготовленную лапшу), когда она сможет справиться с кусочками текстуры.
Избегайте удушья, например орехов, кусочков орехового масла, попкорна, цельного винограда, сырой моркови, хот-догов и леденцов.
Сведите к минимуму отвлекающие факторы (телевизор, видео и т. Д.) во время еды и перекуса.
Не обращайте внимания на то, чтобы не есть.
Всегда оставайтесь с малышом, когда он ест.
В последние годы привлекла внимание новая стратегия внедрения твердой пищи, называемая «отлучение от груди по инициативе ребенка» или «кормление по инициативе ребенка». Используя эту стратегию, полностью пропускают протертые или протертые продукты, и ребенок начинает есть цельную мягкую пищу, которую ест семья. Этот метод подходит для некоторых, но не для всех младенцев.Поговорите со своим педиатром, если вы планируете попробовать это или у вас есть вопросы о том, подходит ли это вашему ребенку.
Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу кормления ребенка твердой пищей, поговорите со своим педиатром.
Кристин Д. Гарнер, доктор философии, RD
Детерминанты раннего введения прикорма у австралийских младенцев: результаты когортного исследования HSHK | Nutrition Journal
1.
Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW.Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста. Педиатрия. 2011; 127: e544 – e51.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
2.
Всемирная организация здравоохранения. Индикаторы для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста: часть 1: определения: выводы консенсусной встречи, состоявшейся 6–8 ноября 2007 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, США. 2008.
Google Scholar
3.
Duong DV, Binns CW, Lee AH. Введение прикорма младенцам в первые шесть месяцев после родов в сельских районах Вьетнама. Acta Paediatr. 2005; 94: 1714–20.
Артикул
Google Scholar
4.
Tarrant RC, Younger KM, Sheridan-Pereira M, White MJ, Kearney JM. Факторы, связанные с практикой отлучения доношенных детей: проспективное обсервационное исследование в Ирландии. Br J Nutr. 2010; 104: 1544–54.
Артикул
CAS
Google Scholar
5.
Всемирная организация здравоохранения. Младенческое и детское питание: глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.
Google Scholar
6.
Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (Выпуск 8). Изобразительное искусство. №: CD003517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003517.pub2.
7.
Всемирная организация здравоохранения. Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев лучше всего для младенцев во всем мире.Женева: директор Департамента коммуникаций Всемирной организации здравоохранения; 2011.
Google Scholar
8.
Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104: 30–7.
Артикул
CAS
Google Scholar
9.
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Рекомендации по вскармливанию младенцев. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям; 2012.
10.
Американская педиатрическая академия. Грудное вскармливание и использование человеческого молока — заявление о политике. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e41.
Артикул
Google Scholar
11.
Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. 46: 99–110.
Артикул
Google Scholar
12.
Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллоф М., Эмблтон Н., Мис Н.Ф. и др. Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64: 119–32.
Артикул
CAS
Google Scholar
13.
Комиссия EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. EFSA J. 2009; 7 (12): 1423 [1–38 стр.]. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2009.1423. Доступно в Интернете: www.efsa.europa.eu.
14.
Netting MJ, Campbell DE, Koplin JJ, Beck KM, McWilliam V, Dharmage SC, et al. Австралийский консенсус в отношении рекомендаций по кормлению детей грудного возраста для предотвращения пищевой аллергии: результаты саммита по кормлению грудных детей в Австралии.J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5: 1617–24.
Артикул
Google Scholar
15.
Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D. Детерминанты раннего отъема и использования немодифицированного коровьего молока младенцами: систематический обзор. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 2017–28.
Артикул
Google Scholar
16.
Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования.BMC Pediatr. 2009; 9: 60.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
17.
Скотт Дж. А., Биннс К. В., Арони РА. Кормление грудью в Перте: последние тенденции. Aust N Z J Public Health. 1996; 20: 210–1.
Артикул
CAS
Google Scholar
18.
Тан Л., Ли А. Х., Биннс К. В.. Предикторы раннего введения прикорма: продольное исследование.Pediatr Int. 2015; 57: 126–30.
Артикул
Google Scholar
19.
Манохар Н., Хайен А., Боле С., Арора А. Предикторы раннего введения основной и дополнительной пищи у австралийских младенцев — результаты когортного исследования HSHK. Питательные вещества. 2020; 12: 258. https://doi.org/10.3390/nu12010258.
Артикул
Google Scholar
20.
Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.Здоровье Австралии 2012: серия о здоровье Австралии, № 13. № по каталогу AUS 156. В: AIHW. Канберра: AIHW; 2012.
Google Scholar
21.
Центр эпидемиологии и доказательств. 2009–2010 гг. Сводный отчет обследования здоровья детей в Новом Южном Уэльсе. Сидней: Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса; 2012.
Google Scholar
22.
Арора А., Скотт Дж. А., Боле С., До Л., Шварц Е., Блинкхорн А. С..Практика вскармливания в раннем детстве и кариес зубов у детей дошкольного возраста: многоцентровое когортное исследование. BMC Public Health. 2011; 11:28.
23.
Арора А., Манохар Н., Хайен А., Боле С., Иствуд Дж., Леви С. и др. Детерминанты начала грудного вскармливания среди матерей в Сиднее, Австралия: результаты когортного исследования новорожденных. Int Breastfeed J. 2017; 12:39.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
24.
Огбо Ф.А., Иствуд Дж., Пейдж А, Арора А., Маккензи А., Джалалудин Б. и др. Распространенность и детерминанты прекращения исключительно грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде в Сиднее, Австралия. Int Breastfeed J. 2016; 12:16.
Артикул
Google Scholar
25.
Арора А., Бедрос Д., Боле С., До Л.Г., Скотт Дж., Блинкхорн А. и др. Опыт детских и семейных медсестер о здоровье полости рта дошкольников: качественный подход.J Дент общественного здравоохранения. 2012; 72: 149–55.
Артикул
Google Scholar
26.
Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Временные изменения в детерминантах начала грудного вскармливания. Рождение. 2006; 33: 37–45.
Артикул
Google Scholar
27.
Национальный совет медицинских исследований в области здравоохранения. Рекомендации по питанию для детей и подростков в Австралии: включение рекомендаций по кормлению грудных детей для медицинских работников | Руководство по вскармливанию детей грудного возраста для медицинских работников.Канберра, Австралия: NHMRC; 2003.
Google Scholar
28.
Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Австралийское национальное исследование вскармливания детей грудного возраста, 2010 г .: результаты индикаторов (см. Раздел «Результаты индикаторов»). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! » Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2011.
Google Scholar
29.
Магари А., Кавиан Ф., Скотт Дж. А., Маркоу К., Дэниелс Л. Режим кормления австралийских младенцев в первые 12 месяцев жизни: оценка по национальным показателям грудного вскармливания.J Hum Lact. 2016; 32: NP95 – NP104.
Артикул
Google Scholar
30.
Boudet-Berquier J, Salanave B, de Launay C, Castetbon K. Введение прикорма в соответствии с французскими руководящими принципами: описание и связанные социально-экономические факторы в общенациональной когорте рожденных (исследование Epifane). Matern Child Nutr. 2017; 13: e12339. https://doi.org/10.1111/mcn.12339.
31.
Холлис Дж., Крозье С., Инскип Х, Купер С., Годфри К., Робинсон С.Возраст при введении твердой пищи и трудности с кормлением в детстве: результаты опроса женщин Саутгемптона. Br J Nutr. 2016; 116: 743–50.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
32.
Кронборг Х., Фоверсков Э., Вет М. Грудное вскармливание и введение прикорма у датских младенцев. Scand J Soc Med. 2015; 43: 138–45.
Google Scholar
33.
Andrén Aronsson C, Uusitalo U, Vehik K, Yang J, Silvis K, Hummel S и др. Возраст начала употребления прикорма связан с социально-демографическими факторами у детей с повышенным генетическим риском развития диабета 1 типа. Matern Child Nutr. 2015; 11: 803–14.
Артикул
Google Scholar
34.
Тромп И., Бриеде С., Кифте-Де Йонг Дж., Рендерс С., Джаддо В., Франко О. и др. Факторы, связанные со сроками введения прикорма: исследование поколения R.Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 625–30.
Артикул
CAS
Google Scholar
35.
Сахота П., Гатенби Л.А., Гринвуд, округ Колумбия, Брайант М., Робинсон С., Райт Дж. Этнические различия в рационе питания в возрасте 12 и 18 месяцев: родился в исследовании Брэдфорда 1000. Public Health Nutr. 2016; 19: 114–22.
Артикул
Google Scholar
36.
Кастро П.Д., Кирни Дж., Лейт Р. Исследование детерминант прикорма в раннем возрасте в Ирландской Республике, основанное на перекрестном анализе взросления в когорте младенцев Ирландии.Public Health Nutr. 2015; 18: 292–302.
Артикул
Google Scholar
37.
Рейнольдс Б., Хичкок Н. Э., Ковени Дж. Продольное исследование вьетнамских детей, рожденных в Австралии: вскармливание, рост в младенчестве и после пяти лет. Nutr Res. 1988. 8: 593–603.
Артикул
Google Scholar
38.
Росситер Дж. К., Ям Б. Грудное вскармливание: как его можно улучшить? Восприятие вьетнамских женщин в Сиднее, Австралия.J Здоровье женщин акушерства. 2000; 45: 271–6.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
39.
Бродрибб В., Миллер Ю. Введение твердой пищи и воды австралийским младенцам. J Hum Lact. 2013; 29: 214–21.
Артикул
Google Scholar
40.
Young BE, Krebs NF. Дополнительное кормление: важные соображения для оптимизации роста, питания и поведения при кормлении.Curr Pediatr Rep., 2013; 1: 247–56.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
41.
Mehta UJ, Siega-Riz AM, Herring AH, Adair LS, Bentley ME. Индекс массы тела до беременности связан с ранним введением прикорма. J Acad Nutr Diet. 2012; 112: 1374–9.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
42.
Браун А., Роуэн Х.Материнские и младенческие факторы, связанные с причинами введения твердой пищи. Matern Child Nutri. 2016; 12: 500–15.
Артикул
Google Scholar
43.
Мур А.П., Миллиган П., Гофф Л.М. Онлайн-опрос о знании руководящих принципов отлучения от груди, советах медицинских посетителей и других факторах, влияющих на время отлучения от матерей из Великобритании. Matern Child Nutr. 2014; 10: 410–21.
Артикул
Google Scholar
44.
Clayton HB, Li R, Perrine CG, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приведения младенцев к твердой пище: различия в зависимости от типа кормления молоком. Педиатрия. 2013; 131: e1108 – e14.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
45.
Джайн А., Бонгаартс Дж. Грудное вскармливание: закономерности коррелируют и эффекты фертильности. План Стад Фам. 1981; 12: 79–99.
Артикул
CAS
Google Scholar
46.
Braid S, Harvey EM, Bernstein J, Matoba N. Раннее введение прикорма недоношенным детям. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 60: 811–8.
Артикул
Google Scholar
47.
Ферт Д. Снижение смещения оценок максимального правдоподобия. Биометрика. 1993; 80: 27–38.
Артикул
Google Scholar
Дополнительное кормление
21 апреля 2020
Фон
Целью данной позиции является предоставление рекомендаций для диетологов, работающих с родителями и опекунами, по надлежащему прикорму здорового доношенного ребенка.
В данном заявлении под прикормом понимается твердая пища как источник питания, кроме грудного молока или детской смеси. Твердая пища необходима в качестве дополнения к молоку, когда его уже недостаточно для удовлетворения потребностей растущего ребенка в энергии и питательных веществах ¹. Сроки введения твердой пищи в рацион ребенка важны с точки зрения питания и развития ^{1, 2}.
В 2003 году Министерство здравоохранения Великобритании приняло Глобальную рекомендацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по грудному вскармливанию, которая рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни как оптимальное для большинства младенцев.ВОЗ рекомендовала, чтобы «для удовлетворения меняющихся потребностей в питании младенцы получали адекватный с точки зрения питания и безопасный прикорм, в то время как грудное вскармливание продолжается до двух лет и старше» ³.
Рекомендации родителям и опекунам должны основываться на точной информации, которая поможет им сделать осознанный выбор в отношении кормления своего ребенка. Однако на выбор грудного ребенка влияет множество факторов, включая культурные, социально-экономические и образ жизни.Медицинские работники (HCP) должны учитывать эти факторы при консультировании по поводу вскармливания младенцев. Медицинские работники постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением руководящих принципов DH в отношении подходящего возраста для введения твердой пищи.
Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что многие младенцы получают твердую пищу в возрасте до шести месяцев. Исследование диеты и питания детей грудного и раннего возраста (2011 г.) показало, что 42% младенцев получали твердую пищу к четырехмесячному возрасту.Совсем недавно шотландское обследование матерей и младенцев (2017) показало, что, хотя только 3% младенцев начали прикорм до четырех месяцев, более половины (54%) получали твердую пищу до шести месяцев ^{4, 5}. Эти опросы показывают, что некоторые родители и опекуны считают, что их ребенок готов к твердой пище до шести месяцев, или дают твердую пищу по другим причинам. Следовательно, медицинские работники должны уравновешивать потребности людей с рекомендациями, основанными на популяциях.
В Великобритании и других странах со средним и высоким уровнем доходов ведется много споров относительно применимости Глобальной рекомендации ВОЗ по вскармливанию детей грудного возраста.Доказательств преимуществ исключительно грудного вскармливания до шести месяцев по сравнению с четырьмя месяцами недостаточно, и признано, что родители и опекуны вводят твердую пищу по разным причинам и следуют советам из многих источников ⁶. В связи с этим Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Научный консультативный комитет Великобритании по питанию (SACN) недавно проанализировали данные, указывающие на соответствующий возраст для введения прикорма здоровым доношенным младенцам ^{1, 6}.ESPGHAN не обнаружил доказательств вреда, связанного с введением твердой пищи в возрасте от четырех до шести месяцев. Однако также не было доказательств пользы, связанной с введением твердой пищи в возрасте до шести месяцев ⁶.
Отзывчивое кормление необходимо для поддержки надлежащей практики прикорма ⁷. При этом типе кормления родители и опекуны распознают младенческие сигналы, которые сигнализируют о голоде или сытости, и соответствующим образом реагируют на них. Это позволяет младенцу самостоятельно регулировать, сколько молока он пьет или сколько твердой пищи ест.
Еще одно важное соображение — это введение аллергенных продуктов. Ранее советовали откладывать введение этих продуктов детям из группы высокого риска пищевой аллергии. Однако недавние исследования показывают, что детям из групп высокого риска может быть полезно более раннее введение продуктов, содержащих арахис. Исследование «Раннее изучение арахиса» (LEAP) показало, что введение арахиса в четыре года по сравнению с шестимесячным возрастом снижает частоту развития аллергии на арахис у детей с высоким риском этой аллергии ⁸.Значительный объем доказательств, включая исследование питания и толерантности (EAT), показал, что более раннее введение потенциально аллергенных продуктов защищает от развития аллергии у населения в целом ⁹. Основываясь на имеющихся доказательствах, в заявлении SACN делается вывод о том, что недостаточно данных для поддержки рекомендации о введении потенциально аллергенных продуктов в срок до шести месяцев. Комитет рекомендовал вводить продукты, содержащие арахис и куриное яйцо, с самого начала кормления твердыми веществами, примерно в возрасте шести месяцев, наряду с другими продуктами для прикорма ¹.Куриное яйцо и продукты, содержащие яйца, следует давать в вареном виде.
Группа педиатров BDA дает следующие рекомендации по введению прикорма на основе имеющихся данных.
Возраст введения прикорма и риск анемии у детей в возрасте 4–6 лет: предполагаемая когорта новорожденных в Китае
Этическое одобрение этого исследования было получено Комитетом по этике Колледжа биосистемной инженерии и пищевых наук Университета Чжэцзян Номер одобрения 2013013).Все процедуры выполнялись в соответствии с утвержденными инструкциями. Все родители дали устное информированное согласие.
Субъекты исследования
Начатая в 1993 г. группа по рождению Цзясин была частью крупной популяционной системы наблюдения за состоянием здоровья в Китае и была описана ранее ^27,28. Вкратце, беременных женщин в городе Цзясин провинции Чжэцзян на юго-востоке Китая набирали при посещении местных клиник или родильных домов и детских больниц.Общая информация была собрана при их первом посещении, и их попросили посетить клиники или больницы после рождения, пока их детям не исполнится 5–6 лет. Последующая информация о методах кормления их детей, гемоглобине, поведенческих и антропометрических параметрах была получена при каждом посещении.
В период с 1999 по 2009 год 50 574 ребенка-одиночки, включенные в когорту детей, рожденных в Цзясин, предоставили информацию о прикорме и данные о гемоглобине в возрасте 3 месяцев.Из них 1558 были исключены из-за экстремальных значений гестационной недели (<37 или> 44 недель), а 615 были исключены из-за чрезмерной массы тела при рождении (<2500 или ≥5000 г). Мы также исключили детей, рожденных от матерей без показателей гемоглобина на ранних сроках беременности (до 20 недель беременности) (n = 2236) или чьи матери имели потенциально ложные значения гемоглобина (<60 или> 200 г / л; n = 149). Кроме того, дети, которых вводили прикорм до или в возрасте 3 месяцев (n = 551), были дополнительно исключены, поскольку в этот период младенцы еще не достигли достаточной зрелости почек и желудочно-кишечного тракта, чтобы переносить прикорм ^29,30.Чтобы рассчитать частоту анемии в течение периода последующего наблюдения, также были исключены дети с анемией в возрасте 3 месяцев (n = 14 771). После этих исключений 30 694 ребенка были включены в качестве исходных. Подробная информация о кормлении этих детей была записана в возрасте 6 месяцев, и у 18 457 из них был измерен уровень гемоглобина в возрасте 4–6 лет. После исключения детей с потенциально ложным значением гемоглобина (n = 11) в окончательный анализ были включены 18 446 детей.
Дополнительная информация о кормлении и ключевые параметры исследования
Во время каждого посещения, когда детям было 3 и 6 месяцев, обученная медсестра спрашивала родителей, знакомили ли их дети со следующими девятью видами пищи, обычно потребляемой в Юго-Восточном Китае: рисовая крупа / каша, хлеб / тушеная булочка / сушеная лапша мелкого приготовления, протертая лапша / печенье, тофу, яичный желток, рыбная паста, печеночная паста, кровь животных и фарш / соевый продукт. Дети были разделены на 2 группы в зависимости от возраста введения прикорма: «3–6 месяцев» (если их кормили прикормом от 3 до 6 месяцев) и «≥6 месяцев» (если они получали прикорм начиная с 6 мес.).
Согласно предыдущим публикациям ³¹, во время последующих посещений также были собраны другие ковариаты. Непрерывные ковариаты включали вес ребенка при рождении и возраст на момент последующего наблюдения, а также возраст матери на момент родов, индекс массы тела (ИМТ) и гемоглобин на ранних сроках беременности (до 20 недель беременности). Категориальные ковариаты включали пол ребенка, статус грудного вскармливания (никогда не кормили грудью, в основном грудным или исключительно грудным), образование матери (<средняя школа, средняя школа и> средняя школа), род занятий (фермер или другое), добавление фолиевой кислоты (да или нет ), паритет (первородящие или многогравийные) и кесарево сечение (да или нет).
Показатели исхода и определение анемии
Каждый год, когда детям было 4–6 лет, уровни гемоглобина измерялись вслепую при их посещении местных клиник или больниц стандартным методом цианметгемоглобина с использованием капиллярной крови. Для тех, у кого уровень гемоглобина измерялся более одного раза, использовалось первое значение измерения, чтобы избежать искажающих эффектов, возникающих после первого измерения. В соответствии с рекомендациями ВОЗ анемия определялась как концентрация гемоглобина <110 г / л для детей в возрасте <60 месяцев и <115 г / л для детей в возрасте ≥60 месяцев ³².
Статистический анализ
Характеристики ребенка и матери по возрасту введения прикорма оценивались с помощью критерия хи-квадрат. Отношение шансов (OR) использовалось для оценки связи между возрастом введения прикорма и риском анемии. Общие OR анемии у детей, получавших прикорм, в разном возрасте оценивались с помощью одномерной логистической регрессии. Скорректированные OR были затем оценены с использованием множественной логистической регрессии. Связь между возрастом введения прикорма и концентрацией гемоглобина у детей раннего возраста оценивалась с помощью линейной регрессии.Ковариаты, включенные в эти статистические модели, были следующими: возраст ребенка (<60 месяцев или ≥60 месяцев), пол (мужской или женский), масса тела при рождении (2500–2999, 3000–3499, 3500–3999 и ≥4000 г), статус грудного вскармливания (никогда, в первую очередь или исключительно), возраст матери на момент родов (<25, 25–29 и ≥30 лет), образование (<средняя школа, средняя школа и> средняя школа), род занятий (фермер или другое), добавление фолиевой кислоты (да или нет), ИМТ (<18,5, 18,5–24,9 и ≥25 кг / м ²), гемоглобин на ранних сроках беременности (<110, 110–119, 120–129 и ≥130 г / л ), паритет (первородящие или многогравийные) и кесарево сечение (да или нет).Процент отсутствующих данных об ИМТ матери, образовании, роде занятий, добавлении фолиевой кислоты и кесаревом сечении составил 0,7%, 0,1%, 0,1%, 0,6% и 0,3% соответственно. Чтобы изучить влияние отсутствующих данных на наш анализ, был проведен анализ чувствительности путем исключения детей с этими недостающими данными. Согласно предыдущим исследованиям ^9,31, был проведен стратифицированный анализ, основанный на весе ребенка при рождении и статусе материнского гемоглобина, чтобы изучить их влияние на связь времени введения прикорма с риском анемии.Связь между конкретным типом прикорма и риском анемии также была исследована с помощью множественной логистической регрессии. Все статистические анализы проводились с использованием SAS (версия 9.3) для Windows. Если не указано иное, двустороннее значение P <0,05 считалось значимым.
Детское питание и кормление
Тело статьи

Информация о начале и моделях рискованного поведения, связанного с избыточным весом и ожирением в младенчестве, представлена по ссылке ниже.Посетите раздел «Желаемое поведение», чтобы узнать, как пропагандировать здоровый активный образ жизни в младенчестве.
Желаемое поведение
На основании имеющихся данных был определен ряд желаемых форм поведения, критикующих помощь семьям в воспитании здорового и активного образа жизни своего ребенка. По каждому желаемому поведению вы можете изучить доказательства, узнать, что родители рассказали нам об этом поведении, определить возможности для пропаганды здорового поведения при оказании помощи, узнать, как начать беседу, и получить доступ к сообщениям и ресурсам для поддержки семей.Также для информирования вашего консультирования доступна временная шкала возникновения и моделей рискованного поведения в младенчестве, расположенная над этим разделом.
Грудное вскармливание:
Исключительное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев.
Продолжать грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка или дольше по обоюдному желанию матери и ребенка .
Дети на грудном вскармливании, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес.
Продолжительность грудного вскармливания также обратно пропорциональна риску ожирения.
Сообщается о снижении на 40% заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, что отражает долгосрочное положительное влияние грудного вскармливания на контроль веса и саморегуляцию кормления.
80% матерей ожидают кормления грудью, но только 14% кормят исключительно грудью в 6 месяцев.
Критические периоды для прекращения грудного вскармливания — это переход домой из больницы, 6-8 недель, возвращение к работе и 6-8 месяцев.
из-за самоотлучения и / или введения твердой пищи.
Грудное вскармливание оказалось труднее, чем они ожидали. Многие пытались, но не поддерживали.
Удивлены, узнав, что грудное вскармливание может влиять на ожирение, и многие почувствовали, что эта информация может повлиять на решения относительно продолжительности.
Поддерживайте молодых мам в грудном вскармливании. Окажите услуги по лактации в своем офисе или узнайте об источниках поддержки в области лактации в вашем районе.
Постоянно поощрять грудное вскармливание при посещении лечебного учреждения.Спросите пациентов о проблемах или проблемах.
Сообщите мамам. Это замечательно, что они кормят своего ребенка грудью. И то, что грудное вскармливание очень полезно для их ребенка и приносит им пользу для здоровья.
Если матери возвращаются на работу, заверьте их, что при тщательном планировании и наличии некоторых ресурсов они смогут заставить грудное вскармливание работать.
Напомните семьям, что младенцы пожинают плоды грудного вскармливания в течение всего первого года жизни!
Новорожденный, первые месяцы:
Как здорово, что вы кормите ребенка грудью.Это может быть очень полезным, но и сложным. Как у вас проходит грудное вскармливание? Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания ребенка?
Можете ли вы рассказать мне о типичном опыте кормления? Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка?
Для посещения на 2 или 4 месяца:

Это замечательно, что вы продолжаете кормить ребенка грудью. Вы кормите исключительно грудью?
Вы возвращаетесь на работу? Многие женщины продолжают успешно кормить грудью после возвращения на работу.Расскажи мне о своих чувствах по этому поводу. Могу ли я ответить на какие-либо вопросы, чтобы помочь вам в этот переходный период?
Есть ли у вас проблемы с поддержанием исключительно грудного вскармливания?
При посещении через 6 и 9 месяцев:

Это замечательно, что вы все еще кормите грудью. Что-нибудь может
Я делаю, чтобы поддержать вас в вашем
кормление грудью?
HALF Сообщение (я):
Многие родители с удивлением узнают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, по мере взросления с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение.Грудное вскармливание может потребовать много усилий, но это отличный способ сблизиться с ребенком и помочь ему оставаться здоровым.
HALF Ресурсы:
Для получения реалистичных родительских стратегий грудного вскармливания отсылайте родителей к следующим разделам о
Healthychildren.org/growinghealthy:
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым».

Просто выберите Грудное вскармливание, чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для создания персонализированного обучения пациентов для вашего пациента.

Подача из бутылки:
Соблюдайте соответствующие методы кормления из бутылочки:
Избегайте подпорки из бутылочки
Только грудное молоко или смесь в бутылочке, если иное не предписано врачом
Неадекватная практика кормления, связанная с кормлением из бутылочки детской смесью или использованием кормления из бутылочки в качестве метода успокоения младенцев, может способствовать увеличению потребления энергии.
Матери нередко добавляют в бутылку хлопья, полагая, что это поможет ребенку спать дольше.
Значительное количество семей рано вводят твердую пищу, особенно если они воспринимают ребенка как суетливого.
Невнимание к детским сигналам голода и насыщения было связано с перекармливанием младенцев.
Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили «доказательства» того, что хлопья в бутылочке помогают ребенку уснуть.
Истощение родителей / желание спать — большой мотиватор для добавления хлопьев в бутылку.
Если родитель сообщает о беспокойстве, посоветуйте родителю, как важно реагировать на него с помощью ряда стратегий, а не только кормления.
Если родитель сообщает о проблемах со сном, проконсультируйтесь по поводу режима сна, здорового сна и реалистичных ожиданий сна в зависимости от возраста ребенка.
Сообщите родителям, что важно, чтобы им стало лучше.
Поощряйте родителей делать время кормления максимально комфортным и приятным для них и их ребенка.
Это может быть сложно, когда родители и ребенок не высыпаются.Вы можете сказать мне, как это у вас происходит?
Это может быть сложно, когда ребенок много плачет. Как поживает твой ребенок? Не хотите ли вы поговорить о некоторых способах успокоить ребенка, не связанных с кормлением?
Можете ли вы рассказать мне, каково время кормления для вас и вашего ребенка?
Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.
Как вы бы описали своего ребенка? Она довольна, суетлива, сонна и т. Д.?
ПОЛОВИНА сообщений:
Некоторые родители (а также бабушки и дедушки!) Беспокоятся, что маленькие дети не получают достаточно еды.Но не о чем беспокоиться — малыши в возрасте до 6 месяцев получают все необходимое из грудного молока или смеси.
HALF Ресурсы:
Реалистичные родительские стратегии кормления из бутылочки отсылают родителей к следующим разделам
Healthychildren.org/growinghealthy
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите кормление из бутылочки, чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
Пищевой ввод:
Представляйте твердую пищу в возрасте около 6 месяцев
Предлагайте ребенку широкий выбор h здоровую пищу
Также предлагайте
различные текстуры

Значительное количество семей вводят прикорм в возрасте 3-4 месяцев, особенно если младенец кажется суетливым.
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются большему риску раннего введения твердой пищи.
Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с увеличением веса и ожирением как в младенчестве, так и в раннем детстве.
Исследования показывают, что важно знакомить детей с самыми разными вкусами и текстурами.
Многим младенцам и детям дошкольного возраста необходимо несколько раз съесть пищу, прежде чем принимать ее.
Младенцы и малыши с большей вероятностью будут есть продукты, которые, по их мнению, едят их сверстники и родители.
Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили ложные доказательства того, что введение твердой пищи помогает успокоить суетливых младенцев.
Отчаяние родителей и желание иметь счастливых младенцев были большими мотивами для введения твердой пищи.
Родители указали на беспокойство по поводу траты пищи.
Многие родители полагали, что если их ребенок отказался от еды, это означает, что их ребенку не нравится эта еда.
Концепция предложения еды 10-15 раз перед принятием сбивала с толку.
Если родитель сообщает о беспокойстве и / или проблемах со сном, посоветуйтесь о важности введения соответствующего дополнительного питания.Поделитесь потенциальными успокаивающими и успокаивающими способами для младенцев, а также стратегиями выживания для родителей.
Посоветуйте родителям подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу.
Напомните родителям, что это очень важное время, и то, что ест ваш ребенок сейчас, помогает ему в дальнейшем получать удовольствие от здоровой пищи.
Проконсультируйте о важности представления широкого ассортимента продуктов, особенно овощей и фруктов. По мере роста ребенка важно подвергать его воздействию разнообразных текстур.
Объясните: иногда ребенку требуется 10–15 попыток, прежде чем он действительно примет новую пищу.
Объясните, что это 10–15 попыток в течение нескольких месяцев, и чтобы не расстраиваться.
Чтобы решить проблему с отходами, обсудите стратегии, ограничивающие потребление пищи, например, не кормление непосредственно из банки, а перенос небольшой порции из банки в другой контейнер.
Вы можете заверить родителей, что это нормально, если ребенку что-то не нравится с первого раза, и важно продолжать предлагать это.
Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.
Как вы бы описали своего ребенка? Она довольна, суетлива, сонна и т. Д.?
Посещение колодца 2 и 4:
Не могли бы вы рассказать мне немного о своих планах по приучению вашего ребенка к твердой пище?
Посещение через 6 месяцев:
Это замечательно, что ваш ребенок готов встать или начать есть твердую пищу. Это захватывающая веха! У вас есть вопросы или проблемы?
Расскажите немного о своем опыте.
Не могли бы вы рассказать о своем опыте кормления? Весело ли тебе? Есть ли у вас какие-либо проблемы?
Можете ли вы описать, какие продукты любит и не любит ваш ребенок?
Что вы делаете, если вашему ребенку не нравится или не нравится новая еда?
Как вы вводите новую пищу своему ребенку?
ПОЛОВИНА Сообщение (я):
Многие родители рады начать своих детей на твердой пище. Остальные нервничают. Начало употребления твердой пищи (например, детских хлопьев и детского питания) — важная часть развития вашего ребенка.Знаете ли вы, что дети, которые слишком рано начинают есть твердую пищу, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение в детстве и во взрослом возрасте? Это еще одна важная причина подождать, пока ваш ребенок действительно не будет готов, прежде чем давать ему твердую пищу.
HALF Ресурсы:
Для получения реалистичных родительских стратегий для введения твердой пищи отсылайте родителей к следующим разделам
Healthychildren.org/growinghealthy
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым».Просто выберите «Запуск твердой пищи», чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
HALF Сообщение (я):
Знакомство ребенка с новой едой может быть одновременно веселым и неприятным. Некоторых родителей беспокоит трата еды и денег, если их дети поначалу не любят много еды. Хорошие новости: новичку нужно всего 1-2 столовые ложки каждого продукта питания, и по мере того, как она становится старше, их количество постепенно увеличивается до 3-4 столовых ложек.Приучив ребенка к разнообразной пище, вы поможете ему на всю жизнь придерживаться здорового питания.
Здоровые закуски:
Через 9 месяцев предлагайте 2–3 здоровых и питательных перекуса в день
Поддерживайте фрукты и овощи c Потребление после того, как позвонили Еда были введены

Почти все младенцы старшего возраста перекусывают регулярно, но качество перекусов варьируется.
Самыми распространенными закусками часто являются закуски, такие как хлопья, печенье, крекеры и картофель фри.
Регулярное питание помогает развивать саморегуляцию и снижает переедание.
В 9 месяцев наблюдается значительное снижение потребления фруктов и овощей и увеличение количества непитательных закусок и закусок.
Многие родители (особенно бабушки и дедушки), кажется, связывают перекус с временем «угощения». .
Родители в целом положительно отнеслись к введению закусок, но многие предпочли фасованные продукты, которые были портативными и не были опасными для удушья.
Консультации по правильным рекомендациям по кормлению и важности регулярных здоровых и питательных блюд и закусок.
Обсуждая распорядок дня, отметьте важность планирования регулярных и здоровых перекусов.
Объясните: перекусы — это возможность обеспечить младенцам жизненно важные питательные вещества.
Посоветуйте, чтобы время перекусов и приемов пищи контролировалось и, в идеале, приходилось сидеть за столом, а не в пути (например, в коляске или автокресле).
К 9 месяцам посоветуйте, как важно поддерживать фрукты и овощи в рационе ребенка.
Обсудите стратегии использования здоровой еды из рук в качестве закуски, а не просто предварительно упакованных закусок.
Закуски — важная часть питания ребенка. Предложите родителям предлагать фрукты и / или овощи хотя бы один раз в день.
Обсудите потенциальные опасности удушья и стратегии предложения здоровой пищи небольшими порциями.
Какие продукты вы предлагаете ребенку на перекус?
Какую пищу ваш ребенок хочет перекусить?
Какую роль в вашем рационе питания ребенка играют закуски?
Как вы относитесь к закускам как к угощению или награде?
Как часто он перекусывает? Какие еще продукты вы предлагаете?
Как ваш ребенок реагирует на то, что ему предлагают фрукты? Овощи?
Что вы будете делать, если ваш ребенок отказывается есть фрукты и / или овощи?
Какие закуски получает ваш ребенок в учреждении присмотра за детьми? А когда они останутся с бабушкой и дедушкой или с другими членами семьи?
HALF Сообщение (я):
Получайте удовольствие от закуски.Позвольте ребенку попробовать себя накормить. Предлагайте здоровые закуски 2–3 раза в день.
HALF Ресурсы:
Для получения реалистичных стратегий, разработанных родителями для здорового перекуса и закуски, отсылайте родителей к следующим разделам на сайте Healthychildren.org/growinghealthy
Виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите «Здоровая закуска» и «Режимы и расписания», чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
Фостер Самокормление:
Младенцам рекомендуется кормить себя ложками и пальцами
Младенцам рекомендуется пить из чашки с 6 месяцев
Родители распознают сигналы голода и насыщения

У младенцев есть врожденная способность саморегулировать свое питание.
Отзывчивое кормление способствует развитию саморегуляции.
Родители считали время и чистоту двумя большими препятствиями на пути к самостоятельному кормлению.
Еще одна проблема — это потеря еды.
Обсудите с родителями ответное кормление, сигналы голода и сытости.
Поощряйте родителей к тому, чтобы приемные дети кормили детей самостоятельно, используя пальцы, ложки и чашки. Объясните, что использование рук и попытка использовать ложку — важные составляющие того, как ребенок учится самостоятельно есть, и регулирует, сколько он ест.
Признайте, что самостоятельное кормление иногда может быть беспорядочным и занять немного больше времени. Совместно с родителями обсудите стратегию выделения определенных блюд и закусок, чтобы их ребенок отточил эти навыки, и напомните родителям, когда они решают кормить своего ребенка, чтобы знать о сигналах сытости.
Как поживает ваш ребенок с ложкой?
Можете ли вы описать, как вы поощряете ребенка к самообслуживанию?
Каково это во время еды, когда ваш ребенок ест сам? Как вы к этому относитесь и как к этому относится ваш ребенок?
Что было бы полезно для вас и вашего ребенка в поощрении самостоятельного кормления?
HALF Сообщение (я):
Пусть ваш ребенок попробует покормить себя, как только он будет готов — обычно в возрасте 8 или 9 месяцев.
Здоровые напитки:
Младенцы должны пить грудное молоко или смесь в течение первого года жизни.
Старайтесь не давать сок, пока ребенок не станет малышом. Если вводится сок, подождите 6-9 месяцев и ограничьте потребление до 4-6 унций
Избегайте употребления напитков с сахаром
Почти 80% детей 6-9 месяцев пьют сок регулярно.
Дети, потребляющие такие фруктовые соки, потребляют больше энергии.
В целом родители считали, что 100% сок — это здоровый выбор.
Родители считали, что при обсуждении рисков, связанных с сахаросодержащими напитками, важное значение имеет аспект здоровья полости рта.
Некоторые родители упоминали проблемы с элиминацией как причину, по которой следует или не употреблять сокосодержащие напитки.
Другие члены семьи и еда вне дома были двумя факторами, которые родители определили как способствующие введению сока или других подслащенных сахаром напитков.
Напомните родителям, что в настоящее время лучше всего подходят грудное молоко, смесь и вода.Скажите, что вода — отличный выбор для практики питья из чашки, и призовите семьи поощрять использование чашек вместо бутылок и стаканчиков-поильников.
Если они хотят ввести сок, помогите родителям понять, как выглядит порция 4–6 унций, и что это количество на один день.
Ваш ребенок пьет сок? Сколько вы предлагаете?
Как вы относитесь к тому, что ваш ребенок пьет сахаросодержащие напитки, такие как газированные напитки, спортивные напитки и сок?
Какие напитки пьет ваша семья во время еды и между приемами пищи? А что насчет еды вне дома?
Какие напитки пьет ваш ребенок, когда вы едите вне дома?
Какие напитки пьет ваш ребенок в присмотре за ребенком? С другими друзьями и членами семьи?
ПОЛОВИНА Сообщение (я):
Грудное молоко и смесь — лучший выбор для вашего ребенка.Когда ему пора начать пользоваться чашкой (примерно от 6 до 9 месяцев), дайте ему грудное молоко, смесь или воду.
HALF Ресурсы:
Для получения реалистичных родительских стратегий здорового употребления алкоголя направьте родителей к следующим разделам, посвященным
Healthychildren.org/growinghealthy
Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите Кормление из бутылочки и Здоровые закуски, чтобы получить результаты.
Питание и кормление младенцев
Также воспользуйтесь преимуществами
Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.
Введение прикорма для младенцев с риском аллергии
Академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют младенцам получать грудное молоко или смесь исключительно до 4-6 месяцев.
В AAP есть отличное руководство, в котором подробно описывается общее введение твердой пищи для здоровых младенцев — прочтите конкретные рекомендации здесь. Основное включает:
Основные этапы развития: младенец может сидеть с хорошим контролем головы и туловища.
Меры предосторожности для пищевых продуктов:
Нет меда (из-за риска заражения ботулизмом).
Пища предлагается в текстуре, с которой они могут безопасно справиться, то есть без опасности удушья, без маленьких круглых твердых предметов, таких как орехи, помидоры черри, виноград, изюм, хот-доги и т. Д.
Качественные и питательные продукты выдают:
Нет коровьего молока до достижения 12-месячного возраста (для предотвращения анемии, поскольку коровье молоко является плохим источником пищевого железа).
Для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, рассмотрите возможность предложения мяса животных — это хороший источник железа и цинка, которые необходимы в возрасте от 4 до 6 месяцев.
Попробуйте богатые питательными веществами домашние однокомпонентные продукты, приготовленные из свежих продуктов без добавления сахара или соли, или приготовленные в магазинах детское питание.
Для большинства младенцев не имеет значения, какие продукты вводятся в первую очередь.
Частота введения продуктов: как только ваш ребенок научится есть один продукт, постепенно давайте ему / ему другие продукты. Давайте ребенку одну новую пищу за раз и подождите не менее 2–3 дней, прежде чем начинать новую.
Младенцы с экземой или их близкие родственники с пищевой аллергией сами подвергаются высокому риску развития пищевой аллергии.Для этих детей первые три рекомендации одинаковы, но может быть очень важно, вводятся ли определенные продукты раньше, или с задержкой .
Раньше врачи рекомендовали откладывать «аллергенные» продукты до тех пор, пока дети не станут старше 1 года. Эти рекомендации были изменены в 2008 году из-за увеличения показателей пищевой аллергии. В 2014-2015 годах аллергологи осознали, что отложенное введение твердой пищи может действительно увеличить риск возникновения аллергии. Эти результаты были подтверждены для арахиса в рандомизированном открытом контрольном исследовании «Раннее изучение аллергии на арахис (LEAP)», которое показало, что более раннее введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев было связано с более низким риском развития аллергии на арахис. .Это первое рандомизированное исследование, показывающее пользу раннего введения основного пищевого аллергена, и оно может не применяться ко всем детям грудного возраста или ко всем продуктам питания. Итак, что это значит для вашего ребенка? Поскольку аллергические реакции часто очень индивидуальны, спросите своего аллерголога или педиатра, какие рекомендации имеют смысл для вашей семьи.
Давая пищу своему младенцу, он может скривиться или выплюнуть первый кусочек сладкого картофельного пюре. Это часть нормального развития и не означает, что им не нравится еда.Прежде чем отказаться от еды, попробуйте ее несколько раз в разные дни. Будьте осторожны, немедленно прекратите прием пищи и позвоните своему врачу, если увидите сыпь; звоните 911 в случае серьезных проблем, таких как затрудненное дыхание. Если какая-либо пища вызывает серьезную и постоянную проблему, поговорите со своим врачом или диетологом. Вместе вы сможете составить план, который лучше всего подойдет вашему ребенку.
Когда давать кашу ребенку при грудном вскармливании. Схема грудного вскармливания (моя шпаргалка). Начать кормить к месяцу
Когда вводить прикорм при грудном вскармливании? Какие рекомендации предлагают ВОЗ и отечественная педиатрия? Как определить, готов ли малыш к знакомству с новинками? А какие выбрать для безопасного питания? Консультации консультантов по грудному вскармливанию относительно возрастных изменений в рационе вашего ребенка.
Кормление часто воспринимается матерями как начало нового этапа в жизни ребенка и взрослой жизни. По достижении шести месяцев малыш уже проявляет интерес к еде из тарелок родителей, сам может держать ложку. Кто-то уже активно пил воду или встречался с соком. Пора «перевести» ребенка с грудного вскармливания на продукты «взрослой» диеты. Или пора?
Тенденция внедрения раннего вскармливания в современном обществе сменяется новыми рекомендациями.По данным ВОЗ, первую лактацию для грудничков при грудном вскармливании следует вводить не ранее, чем когда малышу исполнится полгода. Причем эта цифра является нижней границей нормы; отклонений в меньшую сторону не предусмотрено. Полгода — и не раньше. До этого времени ваш ребенок должен получать только грудное молоко.
Оптимальные сроки начала прикорма с HB
А как же совет участковых педиатров, которые советуют младенцам давать несколько капель яблочного сока с четырехмесячного возраста? Эти советы не имеют ничего общего с нормами современной международной педиатрии.
Время начала прикорма во время кормления грудью регулируется следующим образом.
Только ваше молоко — до полугода. Никакие другие продукты ребенку не нужны, так как состав грудного молока полностью удовлетворяет его потребности в питательных веществах, микроэлементах, витаминах. Мама поддерживает грудное вскармливание по требованию, позволяя малышу наносить необходимое ему количество раз в день, кормит на ночь, не ограничивает время, проведенное у груди.
Питание — для здорового ребенка.Нижняя граница временной нормы в полгода распространяется только на здоровых детей. Если малыш склонен к аллергии, у него временные проблемы со здоровьем (прорезывание зубов, ОРВИ, вакцинация), сроки сдвигаются в большую сторону. Малышам, роды которых осложнились путем кесарева сечения или применения других медицинских методик, разрешается сдвигать сроки на полтора-два месяца, то есть вводить новинки ближе к восьми месяцам.
Физиологические соображения. Вопрос о том, когда давать прикорм малышу, по мнению консультантов по ГВ, должен зависеть не от желания мамы или бабушки, а от способности его организма принимать новые продукты.Эта способность, по словам консультанта по грудному вскармливанию, эксперта AKEV Марии Гудановой, проявляется в ряде поведенческих факторов. Ребенок не выталкивает языком твердые предметы изо рта и может уверенно сидеть самостоятельно. Также ребенок должен уметь держать ложку и направлять ее в рот.
Желудочно-кишечный тракт. У детей, которых кормили только грудью, созревание ферментативной системы происходит только к шести месяцам. Если ребенок получил дополнительные смеси, воду, этот процесс идет медленнее.Сроки введения прикорма следует продлить после восстановления грудного вскармливания в полном объеме. О готовности ЖКТ к приему новой пищи свидетельствует отсутствие рвоты после приема нового продукта, отсутствие нарушений пищеварения (запор, диарея, колики). Здоровый прикорм проходит без аллергических реакций.
Время начала кормления регулируется индивидуально, в зависимости от состояния малыша и его готовности к получению новых продуктов.А вот прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании — это не норма. Корректировать сроки можно только в сторону увеличения возраста малыша — после шести, семи и даже восьми месяцев.
Перенести этот срок необходимо, если в семье произошли изменения: умер один из родственников, мать ушла на работу, семья переехала. Любая стрессовая ситуация исключает возможность изменения естественного режима кормления грудью.
Основные принципы
Появление в жизни малыша новых продуктов вовсе не означает, что период грудного вскармливания перешел в завершающую фазу.Эта точка зрения чрезвычайно опасна, предупреждают специалисты GV. Дело в том, что в природе не существует продуктов, хотя бы максимально приближенных к грудному молоку по своей пищевой ценности. А уменьшение количества его потребления значительно обедняет рацион ребенка.
«Правильное введение прикорма во время грудного вскармливания — это экспериментальный вопрос», — прокомментировала консультант GV Оксана Михайлечко. — Он не ставит своей целью заменить хотя бы одно грудное вскармливание.Он только знакомит ребенка с новыми вкусами, продуктами, консистенцией, правилами поведения за столом, пробуждает интерес к еде. ”
Консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова согласна с ее мнением. «Нет причин сокращать потребление молока», — отмечает она. — Питательные вещества и кормление грудью не дополняют друг друга. Это совершенно разные физиологические процессы, предназначенные для выполнения разных задач. ”
Предыдущий режим вложения. Материнская грудь по-прежнему остается для ребенка как источником еды и питья, так и способом облегчить боль, успокоиться и заснуть.Поддерживайте ночное кормление, позволяя делиться с малышом.
Знакомые диетические продукты. Какие продукты уже известны малышу? Конечно те, что ест мама! Благодаря грудному молоку пищеварительная система ребенка «справляется» с ними. А риск негативных реакций после употребления продукта в «живом» виде намного ниже, чем у незнакомого. Предлагайте ребенку те же продукты, что есть у вас на столе.
Самостоятельное питание. Поощряйте желание ребенка владеть ложкой и есть сам.Пища для него должна превратиться в активный процесс, которым он управляет самостоятельно, а не в пассивное открывание рта за поданной порцией. За столом держите в чистоте, направляйте ручку малыша, поддерживайте тарелку. Но не отнимайте у него право быть «главным» во время трапезы.
Натуральные продукты разной консистенции. Долгое время в советской, а затем и в российской педиатрии существовали рекомендации по введению прикорма в виде пюре, из адаптированных продуктов «в баночках».Американский педиатр Р. Мендельсон в книге «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам» отмечает ошибочность этих рекомендаций. Промышленное детское питание не имеет ничего общего с физиологией грудного ребенка. Актуален для детей-искусственников, пищеварительная система которых к полугодию и старше еще находится в состоянии созревания. Ребенок, выкормленный естественным путем, может переваривать натуральные продукты и продукты разной консистенции. Картофельное пюре, нарезанные мягкие овощи, супы без пюре, жесткая сушка и сухарики — все это позволит малышу развить челюстной аппарат, его навыки жевания и глотания.
Использование любого продукта для кормления ребенка требует вашего контроля. Если во рту слишком большой кусок, который ребенок не может потрогать, не мешая ему, возьмите его!
От начала кормления при грудном вскармливании до перехода ребенка на «взрослый» стол должен пройти период в один год. Такие рекомендации дают зарубежные педиатры. То есть в возрасте одного года ребенок должен продолжать получать грудное молоко в количестве семидесяти пяти процентов от его дневного рациона.Последний цикл кормления должен составлять полтора года.
Продукты не являются альтернативой молоку. Они содержат только часть питательных веществ, необходимых растущему организму. Тогда как в грудном молоке они находятся в сбалансированном объеме.
Представляем сезонные продукты. В течение одного года ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может безопасно познакомиться со всеми продуктами, которые входят в сезонный рацион его семьи.
Разнообразное питание. Кроха, немного поедая прикорм, может съесть в течение дня значительно больше разнообразной пищи, чем малыш, которому дают полноценный завтрак или обед в виде каши, овощной монопуре.
Учитывая эти принципы, вопрос о том, как правильно вводить прикорм при грудном вскармливании каждый день и неделю, теряет свою актуальность. Мама получает гораздо больше свободы в выборе продуктов, сохраняя при этом ведущую роль в рационе ребенка грудному молоку.
Выбор продукции
Не нужно относиться к прикорму как к совокупности строгих правил, не допускающих отклонений. Продолжая кормить грудью и придерживаясь тактики введения крохи в новые продукты, вы добьетесь того, чтобы он гармонично развивался и получал все необходимые вещества.
Соки
Долгое время российские диетологи предлагали им продукт №1 первого прикорма. Были рекомендации по введению яблочного сока как источника железа намного раньше шестимесячного возраста — в три и четыре месяца.
Современные исследования показали опасность этой рекомендации. В соке промышленного производства минимальное содержание витаминов и микроэлементов, плохо усваиваемых детским организмом.Это продукт с агрессивным составом, в котором присутствуют фруктовые кислоты, сахар. Последнее изменяет вкусовые качества ребенка, в результате чего возможен последующий отказ от круп, овощных продуктов с более высокой пищевой ценностью. Высокая калорийность соков подавляет аппетит ребенка, снижает его потребность в грудном вскармливании.
С точки зрения пользы фруктовые пюре намного предпочтительнее для детского питания, чем соки. Они содержат клетчатку, которая помогает пищеварительному тракту.Вместо соков выбирайте домашние компоты для детского питания, но не в качестве первого приема пищи.
Соки следует вводить после других продуктов: овощей, круп, мяса, молочных продуктов. Тогда они проявят себя с новой точки зрения — стимуляторы активности ферментов.
Каша
Рекомендуются детям, не набирающим вес, страдающим диареей, расстройством пищеварения. Используйте безглютеновые крупы: гречку, кукурузу, рис. Вы можете приготовить их сами или купить как продукт быстрого приготовления.Если вы используете готовые технические каши, выбирайте безмолочные, без добавления сахара и соли. Обладают гипоаллергенными качествами.
Овощи
Идеальная первая приманка для здоровых младенцев. Также рекомендуется детям, «разбирающимся» в весе и страдающим запорами. Предлагайте монопюр овощей, вводя новый продукт один раз в неделю. Заправить пюре чайной ложкой растительного масла. Когда ребенок познакомится с несколькими овощами, предложите их в виде комбинированного супа на овощном бульоне.
Кабачки, капуста белая и цветная, морковь, свекла, картофель, зеленый горошек допускаются к первому прикорму.
Фрукты
Используйте фрукты своего региона, в безопасности которых вы уверены. Богатые клетчаткой, они стабилизируют работу кишечника у ребенка, страдающего запором. Можно ввести яблоко, грушу, сливу, зеленоватый банан, виноград, абрикос, персик, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Если свежие фрукты вызывают колики, запекайте яблоки в микроволновой печи или духовке. Добавляйте в кашу мягкие фрукты вместо сахара.
Мясо
Дети редко любят мясо. Если малыш остается на грудном вскармливании, нет ничего плохого в введении мясных блюд ближе к году и старше. Использовать их в рационе раньше следует у грудничков с низким гемоглобином.
Обратите внимание на мясные продукты гипоаллергенной группы: баранина, индейка, нежирная свинина. Следующая группа выбора — телятина и курица. Измельчите их на мясорубке и добавьте в овощное пюре треть чайной ложки, постепенно увеличивая количество до семидесяти граммов в день.
Рыба
Рекомендуется предлагать ребенку рыбу до двух раз в неделю в качестве альтернативы мясу. Выбирайте сорта белой рыбы, без ярко выраженного запаха, желательно пойманной в вашем районе. Введите в рацион так же, как и мясо.
Действующие схемы
Схема введения прикорма при грудном вскармливании для детей с нормальным развитием и состоянием здоровья следующая:
6 месяцев — овощи;
6.5-7 месяцев — фрукты;
7-9 месяцев — крупы;
8-9 месяцев — желток;
9-11 месяцев — мясо, рыба;
9-12 месяцев — сок;
11-12 месяцев — кефир;
12-18 мес — творог.
Для малышей с задержкой набора веса можно предложить следующую схему:
6-7 месяцев — крупы;
7-8 месяцев — овощи;
7,5 мес — плоды;
9-14 месяцев — хлеб;
10-12 месяцев — творог, кефир;
10.5-12 месяцев — желток;
12-14 месяцев — мясо, рыба, соки.
Отдельно в каждой схеме следует указывать место воды. Младенцы на грудном вскармливании надолго отказываются от него, часто начинают пить воду к десяти месяцам и старше. Это нормально, если ребенка можно прикладывать к груди, когда это необходимо.
В вводной таблице грудного вскармливания указаны широкие временные интервалы для каждого продукта. Не нужно спешить, если вы не «вписываетесь» в рекомендуемые рамки.Например, вводя овощи, дайте им столько времени, чтобы можно было смело переходить на употребление нескольких их видов, а затем переходить к кашам или мясным продуктам.
Период введения прикорма действительно важен для малыша, но не с точки зрения изменения его рациона, а для гармоничного развития организма. Он должен познакомить кроху с новыми вкусами, продуктами, едой разной консистенции и температуры. При этом ведущая роль грудного молока сохраняется в рационе ребенка минимум до полутора лет.К этому же периоду цикл прикорма заканчивается. И малыш может перейти на ежедневный рацион своей семьи.
Печать
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью не менее 6 месяцев. По мере того, как он становится старше, его потребность в энергии и питательных веществах растет, и его уже нельзя удовлетворить только грудным молоком. К концу первого года жизни у ребенка формируется ферментативная система, созревает рефлекс глотания и пережевывания пищи, повышается интерес к взрослой пище.Тогда возникает вопрос к маме: как вводить прикорм на месяцы при грудном вскармливании.
Есть много способов приобщить ребенка к взрослой пище. Можно последовать советам бабушек или модным тенденциям педагогического кормления. Выберите метод Комаровского или изучите рекомендации ВОЗ. Какой способ введения прикорма выбирает каждая мама самостоятельно.
В данной статье описаны методы приобщения ребенка к взрослой пище. В заключение предлагаем схему поэтапного введения основных продуктов питания на первом этапе введения прикорма.Речь пойдет о грудном вскармливании.
Любители педагогического кормления предлагают кормить ребенка прямо с маминой тарелки. Естественно, что ребенок получает микродозы взрослой пищи в зависимости от его пищевой ценности. При этом питание матери должно быть здоровым, полноценным и разнообразным.
Детский врач Комаровский предлагает начать прикорм с кефира и творога. Однако, согласно многочисленным современным исследованиям, молочные продукты практически не усваиваются организмом ребенка.Коровье молоко содержит в несколько раз больше казеина, чем женское. Глюкозы же наоборот в несколько раз меньше. Неадаптированные молочные продукты могут вызвать аллергию и железодефицитную анемию. ВОЗ не рекомендует вводить молоко в рацион ребенка до 12 месяцев.
«Бабушкин метод» — приобщение ребенка к сокам с 3–4 месяцев и введение желтка куриного яйца. На сегодняшний день такой подход не укладывается в рамки здравого смысла. За последние 20 лет были проведены многочисленные исследования, доказывающие безграмотность этого метода введения прикорма.
Всемирная организация здравоохранения предлагает начать прикорм с поэтапного и постепенного введения овощей. Если у ребенка недостаточный вес, то в первую очередь вводятся каши без глютена. Эту схему безопасно применяют тысячи мам по всему миру. Овощи легко усваиваются организмом ребенка и стимулируют перистальтику кишечника и желудочно-кишечный тракт, что очень важно при введении прикорма.
Сроки введения прикорма
После того, как мама определилась со способом введения прикорма при грудном вскармливании, нужно убедиться, готов ли ребенок к знакомству со взрослой пищей.На его готовность указывают несколько факторов:
Ребенку 6 мес. Прикорм начинают с 4 месяцев только в крайних случаях: похудание, дистрофия, регулярные запоры.
Малыш садится хоть и неуверенно, но садится. Может держать предметы и еду.
С момента рождения вес ребенка увеличился вдвое.
Ребенок проявляет интерес к еде: тянется за едой, с интересом наблюдает за тем, как ест его мать.
Интервалы между кормлениями были сокращены.Ребенка чаще прикладывают к груди.
Ребенок глотает пищу с ложки, а не выталкивает ее языком. Если он выталкивает ложку, значит, рефлексы на глотание и пережевывание пищи не созрели.
Рефлекс глотания, жевания и образования пищевого комка созревает не ранее, чем через 6-8 месяцев.
Наличие 4-6 зубов в начале введения прикорма.
Грудное молоко не теряет своих полезных свойств даже после двух лет кормления.Но потребности ребенка с возрастом растут. Необходимо постепенное наращивание привычной пищи в рационе. До 6 месяцев ГБ покрывает потребности ребенка на 90%, в 7-9 месяцев на 70%, в 12-24 месяцев только на 40%. С введением прикорма грудное молоко должно оставаться основным источником энергии и питательных веществ для ребенка. Не нужно стремиться заменить его обычной пищей. Нагрузка на иммунную систему из-за расширения рациона велика, а продолжение грудного вскармливания даст малышу дополнительную защиту.
Правила введения прикорма. Уловки
Основной принцип введения прикорма: поэтапное и постепенное знакомство ребенка с новой для него пищей. Основная задача мамы — не переборщить и ненавязчиво познакомить малыша со взрослой пищей, чтобы сохранить любопытство и интерес.
Если ребенок отказывается от овощей, то предлагать ему сразу кашу или фрукты не стоит. После сладких фруктов он вряд ли согласится есть свежие овощи.Лучше предложить другой овощ (брокколи, цветную капусту) вместо цуккини, который вам не нравится.
Начать вводить прикорм, когда ребенок здоров, ему не сделали прививку и вакцинацию в ближайшем будущем не планируют; его зубы не режутся.
Если малыш не прибавляет в весе, то начать введение прикорма с безглютеновой кашей.
Между консервированными готовыми блюдами и картофельным пюре, приготовленным мамой, выбирайте домашнюю кухню в домашних условиях.Консервированные и закатанные в жестяные банки пюре не содержат ни капли полезных веществ.
С началом кормления начните поить ребенка. Новая диета провоцирует запоры, поэтому ребенок должен получать достаточно жидкости, кроме грудного молока, чтобы избежать их.
Вам необходимо начать прикорм с менее аллергенных легкоусвояемых овощей.
С началом кормления организовать кормление грудью по графику, даже если ранее практиковалось кормление по требованию.При кормлении по требованию малыш редко бывает голоден и часто отказывается от дополнительного питания. Увеличение количества прикорма становится проблемой. Поэтому кормить грудью лучше по графику, и сначала предлагать прикорм, а потом кормить грудью.
Если у ребенка аллергическая реакция на новый продукт, то отложите ее на 3-5 месяцев.
При запорах, которые часто возникают с началом введения прикорма, уменьшите порцию вводимого продукта и увеличьте количество воды, компота и других жидкостей.
С введением прикорма стул меняется: цвет — консистенция. Могут появиться комки непереваренной пищи.
Организуйте еду одновременно, из одного блюда, в одном месте, так, чтобы ребенок сформировал ритуал.
Не добавляйте в детское питание сахар и соль.
Во время кормления сядьте напротив ребенка, чтобы смотреть ему в глаза.
Введите новый продукт утром, чтобы отслеживать реакцию организма.
С чего начать
Первостепенная задача: научить ребенка есть с ложки.Это будет нелегко. Сначала еда стечет по подбородку, ребенок ее плюнет. Потерпи.
В Интернете существует множество схем введения прикорма. Педиатры современной школы и диетологи рекомендуют придерживаться рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.
По данным ВОЗ, первую приманку для кормления грудью лучше начинать с овощей. Они содержат клетчатку, которая стимулирует перистальтику кишечника и запускает процесс пищеварения.Лучше выбирать легкоусвояемые овощи: кабачки, цветную капусту, брокколи. Белокочанную капусту лучше отложить до более старшего возраста из-за слишком грубой клетчатки. Можно приготовить овощи на пару, а нарезать при помощи блендера.
После встречи с овощами вводятся безглютеновые каши: гречка, рис, кукуруза. Сделать кашу несложно: крупу предварительно промыть и обсушить. Измельчите с помощью кофемолки. Залить кипятком и настаивать 10 минут.
На третьем этапе в рацион ребенка вводят фрукты: яблоко, грушу, тыкву.Запекать фрукты можно в духовке при температуре около 100 ° С. Измельчить блендером до состояния пюре.
Диетическое мясо индейки, кролика вводится после знакомства с основными видами овощей, фруктов и круп. К этому времени кишечник ребенка уже научится усваивать другие продукты, кроме грудного молока. Слаженно заработает перистальтика кишечника, что необходимо для хорошего усвоения продуктов животного происхождения. Мясо перекручиваем через мясорубку или измельчаем блендером и подаем с овощами.
Овощ (лучше оливковое) и масло вводят в рацион после встречи с кашами. В объеме 1 ч.л. масла добавляют в овощи или кашу.
Мы представляем каждую новинку от 0,5 чайной ложки в течение 7-10 дней. Постепенно увеличивайте объем до 130-150 мл.
Введение прикорма
Подробную схему введения прикорма составила Екатерина — блогер под ником «мамазануда» (mamazanuda.RU). Она учла рекомендации ВОЗ и на их основе предложила план приобщения ребенка к основным продуктам питания.
К концу первого этапа, то есть к 9 месяцам, нужно постараться организовать 2 основных приема пищи с обычным питанием: завтрак и обед. Полдник и ужин, а также расширение рациона происходит на следующем этапе введения прикорма.
Видео: Мнение консультанта по грудному вскармливанию «Когда кормить приманку»
Целью первого этапа внедрения прикорма, который составляет 3 месяца, является приобщение ребенка к основным продуктам питания, постепенное увеличение объемов.Те. С 6 до 9 месяцев основная пища для малыша — грудное молоко. А прикорм дается для ознакомления с консистенцией, вкусом основных продуктов питания.
Учебное пособие ВОЗ в виде pdf-файла «», в котором подробно описывается тема введения прикорма.
Если вашему малышу исполнилось 6 месяцев, то в его рационе должна появиться новая еда. Первое кормление малыша при грудном вскармливании нужно начинать постепенно и осторожно.Перед тем, как давать еду, желательно проконсультироваться с педиатром. Ведь он наблюдает за вашим маленьким пациентом и может сказать, где и с каких темпов лучше начинать внедрять новые продукты.

Зачем нужно кормить детей
Основными задачами приобщения ребенка к грудному молоку к прикорму являются:
Знакомство с новыми вкусами и запахами . Малыш пока знает только запах и вкус грудного молока. Они кажутся ребенку самыми аппетитными.А пробуя новый продукт, малыш тоже учится любить его;
Тренировка организма для работы с пищей для взрослых . При первых попытках еда может не восприниматься организмом малыша. Кусочки выходят непереваренными, возникают нарушения. После нормализации стула попробуйте еще раз. Очень скоро организм привыкнет и научится справляться с новыми трудностями;
Социализация . Малыш в этом возрасте уже стремится к познанию мира и контакту не только с мамой, но и с другими членами семьи.Не стоит недооценивать это общение. Накормите малыша во время семейного обеда, пусть кто-нибудь из родственников попробует дать ложечку, и привыкание будет проще и веселее.
Восполнение недостающих веществ .
После того, как ребенок начинает активную жизнь. Он уже может сидеть, активнее двигаться, наращивается мышечная масса, появляются зубы. Для этого нужно дополнительное питание. И как только организм научится извлекать его из твердой пищи, прикорм станет ценным дополнением к материнскому молоку.
Таким образом, не стоит торопиться с введением новых продуктов в рацион малышей и беспокоиться о том, что одно из блюд вам не понравится. Вы всегда можете попробовать еще раз и чуть позже.
Какие продукты могут быть первой приманкой для GV
Ежемесячный стол для кормления
от 4 до 5 месяцев
Каша. В этом возрасте прикорм для грудного вскармливания дают только по соответствующим показаниям врача, например слишком плохой прибавкой веса для новорожденных.Рисовая и гречневая крупы — самые подходящие продукты, так как они не содержат глютен. Тогда можно ввести более грубую кукурузную кашу.
6 месяцев
Овощи. Вы можете начать с кабачков, цветной капусты, пюре из тыквы и брокколи. А когда усваиваются нежные овощи, вводятся более грубые, например, капуста с приусадебного участка и морковь.
Семь месяцев
Каша. Злаки, содержащие глютен: пшеничная, манная, овсяная.
Масло сливочное и подсолнечное.
Молочные продукты. Творог, приготовленный самостоятельно или специально для детей.
Яичный желток.
8 месяцев
Овощи. Комбинированное овощное пюре.
Каша. Зерновые смеси разные
Фрукты. Разбавленный фруктовый сок. Для наших широт оптимальным стартом будет сок из яблок или груш зеленых сортов. Через две недели можно добавлять фруктовые пюре.
Молочные продукты. Детский кефир, бификефир, йогурты без сахара и красителей.
9 месяцев
Фрукты. Смеси из фруктового пюре. Также возможно введение желтых и красных фруктов, а также экзотических фруктов в прикорм на HB. Также стоит помнить, что цитрусовые — очень сильные аллергены.
Мясо. Его вводят не в чистом виде, а в составе пюре. Концентрация порциями не более 50%.
10-12 месяцев
Овощи. Картофель можно добавлять в рацион. Овощное пюре используют вилкой, чтобы научить ребенка жевать.
Фрукты. Можно давать мягкие плоды небольшими кусочками, чтобы малыш сам мог их взять и положить в рот.
Правила кормления
одновременно вводится только одно блюдо;
первая порция — пол чайной ложки;
время привыкания должно быть не менее 7-10 дней;
пищу не нужно солить и подслащивать;
пюре и крупы (гречка, рис и др.) Не добавляют цельного молока, но их можно разводить с грудным молоком;
Нельзя насильно кормить ребенка, это может вызвать отвращение к еде.
Важно!
Перед тем, как приступить к кормлению малыша на грудном вскармливании, педиатры советуют вести дневник питания. Это поможет отследить реакцию организма на прием пищи, а затем и ее сочетание, а также последовательность введения новых компонентов в рацион.
Когда вводить первую приманку для вашего ребенка, решает мать. В конце концов, она лучше любого врача знает, какую пищу хочет ее прах в том или ином возрасте.Главное, чтобы при ознакомлении с дополнительными продуктами не нужно было раньше времени отлучать малыша от груди.
Питание — включение новой, более концентрированной, калорийной и разнообразной пищи в рацион кормящего ребенка в первый год его жизни.
Начиная с 4-6 месяцев жизни ребенка только грудное вскармливание перестает удовлетворять энергетические и физиологические потребности молодого растущего организма. Особенно возрастает потребность в витаминах и минералах, которые чрезвычайно важны для роста и развития.Одного грудного вскармливания недостаточно. Это требует введения в рацион дополнительных полезных веществ.
Важно! Основная задача введения прикорма: обеспечить постепенный, а главное бережный перевод ребенка с лактотрофного типа питания на окончательный (общая таблица).
Когда следует вводить приманку?
Желудочно-кишечный тракт новорожденного незрелый, он не способен измельчать и переваривать привычную для взрослых пищу первые 4 месяца жизни.Кроме того, ни один из отделов кишечника еще не заселен микроорганизмами, а значит, у малыша не сформировалась собственная микрофлора, уникальная для каждого из нас.
Функциональное созревание пищеварительного тракта заканчивается к пятому месяцу жизни, именно это время считается идеальным для начала введения прикорма. Ребенок умеет измельчать пищу в полости рта, перемещать ее и глотать, кроме того, он приобретает навык сидения, что значительно облегчает кормление.Приемлемый диапазон сроков введения прикорма — от 4 до 6 месяцев.
Важно помнить! Раннее введение прикорма опасно возникновением аллергических реакций, а позднее — задержкой роста из-за недостаточного поступления питательных веществ.
Какие продукты выбрать для первого кормления
Для первого кормления предпочтение отдается безмолочным кашам и овощным пюре.Первый продукт выбирается в зависимости от стула ребенка, функционирования его желудочно-кишечного тракта и состояния питания.
Если у ребенка запор, задержка стула и чрезмерная прибавка в весе — рекомендуется сначала включить овощное пюре.
Если жидкий стул преобладает в сочетании с пониженным телосложением, введение прикорма начинают с безмолочных каш.
Общие принципы кормления
Введение прикорма осуществляется в небольшом объеме (не более 1 десертной ложки).При адекватной реакции организма изо дня в день объем вводимого продукта увеличивается.
В первый день введения нового продукта необходимо давать его по чайной ложке непосредственно перед кормлением грудным молоком.
По консистенции новые блюда должны быть однородными, однокомпонентными (состоять из одного овоща или одного вида крупы). В случае аллергических реакций это упрощает поиск аллергена.
С введением новых продуктов питания количество приемов пищи сокращается до пяти раз в день.
Между приемами пищи по желанию ребенка можно давать ребенку бутилированную воду, расход которой не должен превышать 200 мл.
Введение одного вида овощей, фруктов или каш продолжают в течение двух недель, в течение которых следят за самочувствием малыша, его стулом, внимательно следят за возникновением аллергических реакций. После этого оценивается усвоение пищевого продукта: если изменений нет, то пытаются дать новое блюдо, а проверенное остается в меню.
Питание за 5 месяцев
В качестве первого прикорма выбирают вареные овощи или безмолочные каши.
Если вы начинаете с безмолочной каши, то эту кашу обычно дополняют вторым приемом пищи (обедом).
Если начать с овощного пюре, то их вводят на обед.
Через две недели крупу разрешается варить на молоке (желательно грудном). Предпочтительны гречневая, рисовая или кукурузная крупа, так как они менее аллергенны.На первых порах рекомендуется готовить овощное пюре из кабачков. Затем его делают из моркови, брокколи, цветной капусты.
Питание в 6 месяцев
С шестого месяца мясное пюре, которое подается на обед, дополняет рацион. Меню шестимесячного ребенка:
Между приемами пищи питьевая вода детская в объеме 50-70 мл (до 150 мл).
Питательный в 7 месяцев
С седьмого месяца меню обогащается кисломолочными продуктами: детским творогом, кефиром.Через неделю — показано введение небольшого количества яичного желтка. К этому времени кормление грудью на завтрак и обед уже не требуется, грудное молоко полностью заменяется обычной пищей. В остальных трехразовом питании оно производится «по желанию ребенка».
Возраст Меню по количеству приемов пищи
7 месяцев: 1 день — 6 дней 1 — Грудное вскармливание
2 — Каша молочная (150 гр.) + Фруктовое однокомпонентное пюре (70 гр.)
3 — Овощное пюре из кабачков 130 гр. + мясное пюре (20 гр.) + фруктовый сок (70 мл)
4 — Детский творог (25 гр.) + материнское молоко
7 месяцев 7 дней — 8 месяцев 1 — Грудное вскармливание
2 — Молочная каша (150 гр.) + Яичный желток (1/4) + фруктовое однокомпонентное пюре (70 гр.)
3 — Овощное пюре из кабачков 130 гр. + мясное пюре (30 гр.) + фруктовый сок (70 мл)
4 — Детский творог (30 гр.) + материнское молоко
5 кормление: Грудное вскармливание
Корм в 8 месяцев
Начиная с восьмого месяца, допускается внесение рыбного фарша или картофельного пюре, но не чаще двух раз в неделю.Рыба должна быть речной и не жирной. Однокомпонентное питание заменяется кашами из смеси злаков. На обед можно дать пюре из нескольких овощей.
В возрасте 8 месяцев у ребенка прорезываются первые зубы. Для развития жевательного навыка мясное пюре заменяют мясным фаршем, некоторые отварные овощи подают кусочками.
Между приемами пищи питьевая вода детская в объеме 50-70 мл (до 200 мл).
Питание в 9 месяцев
В этом возрасте обед ребенка должен полностью состоять из кисломолочных продуктов (детский творог и кефир), их также можно использовать в качестве замены раннего утреннего кормления, если лактация у матери снизилась и снизилась. не достаточно.
Кормление и кормление в 10 месяцев
Начиная с десяти месяцев жизни вводятся продукты, содержащие глютен: детское печенье на ужин и овсяные хлопья на завтрак. Следует помнить, что манная крупа, также содержащая глютен, не рекомендуется детям первого года жизни. С этого возраста допустимо давать на обед тушеные котлеты или тефтели.
Грудное вскармливание и введение прикорма в 11-12 месяцев
Последние месяцы направлены на отказ от грудного вскармливания.Сначала снимается утреннее кормление грудью, затем — вечернее. С конца 11 месяцев для развития жевательных навыков и облегчения прорезывания зубов дают сухарики, подсушивающие. Уменьшите количество измельченных продуктов, протертых, предпочтение отдается более грубым блюдам.
Между приемами пищи питьевая вода детская в объеме 50-70 мл (до 250 мл).
Таким образом, к двенадцатому месяцу малыш ест самые разные блюда, грудное вскармливание постепенно вытесняется полностью, формируется трехкратный рацион.Со временем малышу вводят все новые и новые блюда, ассортимент расширяется, и ребенок полностью переходит на еду, идентичную таковой у взрослого.
Сроки введения прикорма можно увидеть в следующей таблице:
Продовольствие Объем / месяц 5 6 7 8 9 10 11 12
Каша молочная Гр 120 — 150 150 150 160 160 170 180-190 200
Овощное пюре Gr 120-140 130 130 140 150 160 160 170
Фруктовое пюре Gr 50 60 70 70 70 70 70 70
Фруктовый сок мл 1-2 чайные ложки 60 70 70 70 70 70 70
Пюре мясное Gr — 1-2 чайные ложки 20 30 30 40-60 40-60 60-100
Творог Gr — — 25 35 40 40 40 50
Яичный желток — — — 1/4 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2
Кефир мл — — — 100 150 170 170 170-200
Йогурт Gr — — — — 25-50 50–100 100–150 100–150
Рыбное пюре Gr — — — 1-2 чайные ложки 50 50-70 50-70 70-100
Печенье и другие продукты, содержащие глютен Gr — — — — — 10 20 30
Какие могут быть осложнения при введении прикорма?

Наиболее частым осложнением прикорма являются функциональные диспепсические расстройства у младенца.К ним относятся нарушения стула, отрыжка и рвота, боль в животе, урчание и колики. Они связаны с тем, что пищеварительный тракт ребенка еще не привык к усвоению новых продуктов. Переживать по этому поводу не нужно, со временем все пройдет само.
Второе частое осложнение — аллергическая реакция. В связи с высокой аллергизацией детского организма прикорм на 1-2 недели дают по чайной ложке — так легче определить аллергенный продукт.При появлении сыпи, покраснения или другого проявления аллергии продукт исключается из рациона.
Важно знать! К концу первого года малыша нужно приучить к самостоятельности: выдают ложку для захвата еды, учат кормлению самостоятельно. Однако в это время важно следить за ним, так как ребенок может подавиться, задохнуться из-за недостаточно развитого навыка глотания.
Что делать, если ребенок отказывается от прикорма
Отказ от новой необычной пищи — это нормальный защитный механизм ребенка.Однако не стоит отчаиваться. Вот несколько советов, которые помогут молодой маме, если ребенок выплевывает прикорм, отказывается от еды:
Кормить новинками лучше натощак, когда ребенок сам начинает показывать, что голоден.
Первые приемы пищи рекомендуется подслащивать небольшим количеством грудного молока.
Во время семейного обеда лучше кормить на стульчике, чтобы ребенок видел, как его родители едят ту же еду, и показал ему пример.
Не нужно насиловать ребенка и заставлять его есть продукт. Предложить альтернативный вариант блюда, который понравится малышу, а через пару дней вернуться к старому — это правильный вариант.
Прием пищи лучше организовать в игровой форме, создавая у малыша благоприятный психоэмоциональный фон.
Не нужно принудительно кормить ребенка, если он мало поел, так у него возникнет отвращение к продукту. Лучше поесть немного. Так он быстро проголодается и, скорее всего, в следующий раз будет иначе оценивать еду.
Видео от доктора Комаровского: Правильное поэтапное введение прикорма
Что делать, если ребенок плохо набирает вес после введения прикорма
Причины небольшого набора веса разнообразны. Это может быть связано с врожденной конституцией новорожденного, но также может быть тревожным сигналом, указывающим на патологию. В любом случае при небольшой прибавке в весе мама должна немедленно показать ребенка участнику педиатра для выяснения причин.
Низкое увеличение связано с:
Отказ от кормления, недостаточное потребление материнского молока.
Неправильное меню (низкое содержание жиров и углеводов).
Высокий энергетический обмен.
Заболевания пищеварительного тракта, гельминтозы и другие патологии.
Важным этапом в развитии ребенка является введение в рацион прикорма. Малыш знакомится с новыми вкусовыми ощущениями, учится глотать пищу гуще молока.Перед тем, как вводить первый прикорм при грудном вскармливании, молодой маме необходимо уточнить некоторые особенности и правила его введения.
Как происходит развитие и созревание пищеварительной системы новорожденного?
Когда ребенку исполняется три месяца, в его организме созревают пищеварительные ферменты, которые играют важную роль в усвоении пищи, и проницаемость слизистой оболочки кишечника снижается.
К четырем месяцам уже сформирован местный кишечный иммунитет, развивается механизм проглатывания густой и твердой пищи, когда малыш уже не выталкивает языком комочки пищи.
К шестому месяцу жизни ребенок уже нуждается в дополнительных питательных веществах и энергии, а материнское молоко не может удовлетворить повышенные потребности организма ребенка. Пришло время, когда нужно ввести первый прикорм во время кормления грудью.
В каком возрасте вводится первая приманка во время кормления грудью?
В возрасте около полугода специалисты рекомендуют попробовать ввести первый прикорм. Есть несколько моментов, которые могут помочь определить, готов ли ребенок к кормлению:
Ребенок прибавил в два раза больше веса при рождении,
Исчезает врожденный рефлекс выталкивания твердой пищи языком,
Ребенок умеет сидеть практически без опоры,
Ребенок открывает рот, когда ему подносят ложку ко рту,
Частое прикладывание к груди без видимой причины
Питательный интерес к пище, лежащей на тарелке взрослого.
Если ввести первое кормление во время грудного вскармливания, когда ребенку еще не исполнилось четырех месяцев, выработка молока в грудных железах матери снизится, что отрицательно скажется на развитии ребенка, потому что ценность материнского молока выше сомневаюсь, а нужно, чтобы ценные вещества из него как можно дольше поступали к малышу. Более того, к 4 месяцам ребенок еще не может полностью усваивать другие продукты, кроме молока. Новые продукты могут вызвать аллергическую реакцию или дисфункцию пищеварительной системы.
Позднее введение прикорма также не рекомендуется, так как малыш не получит ценных питательных веществ, микроэлементов и витаминов, а они очень нужны растущему организму. Да и единообразная диета может вызвать задержку роста.
Ребенку полезно научиться жевать, так как это подготавливает десны к прорезыванию зубов. Новую еду малыш обязательно возьмет руками, а это хорошие упражнения для развития мелкой моторики рук. Новые вкусовые ощущения и другая текстура еды помогают развитию ребенка.
В качестве основной пищи мамы используют злаки, а также пюре из овощей и фруктов.
Правила ввода прикорма
Сначала ребенку готовят однокомпонентные овощные пюре, потом можно давать фруктовые пюре, потом каши без соли и сахара. Каждый новый продукт дают, начиная с половины чайной ложки, перед утренним кормлением грудью. Затем дозу постепенно увеличивают.
На момент тестирования нового продукта малыш должен быть абсолютно здоровым, чтобы реакция на введенный продукт была визуальной.Молодой маме рекомендуется вести дневник питания, в котором она будет знакомить с видом продукта и его количеством, а также реакцией ребенка на то, что было съедено. Из рациона исключают плохо переносимый продукт, а через время пробуют снова, начиная с минимальной дозы. Вы можете попробовать заменить его на аналогичный.
Каждый новый продукт выдается через месяц после предыдущего теста, чтобы можно было понять, что именно вызовет нежелательную реакцию организма.
Начиная с седьмого месяца можно предлагать ребенку попить, используя чашку-поилку.
Первый прикорм при грудном вскармливании рекомендуется проводить в то время, когда ребенок не вакцинирован.
В шесть месяцев малыш может сидеть в своем кресле за общим столом, за которым собирается вся семья. Приучите его к ритуалу перед едой: вымойте ручки, выложите столовые приборы. У ребенка должна быть отдельная тарелка, ложка и полотенце.
Первый этап введения прикорма должен иметь полужидкую консистенцию, которую со временем можно сделать все плотнее и плотнее, чтобы постепенно развить у ребенка навыки жевания и глотания.
В 10 месяцев ребенок уже может глотать небольшие комочки пищи.
Первая схема кормления при грудном вскармливании
Каша: рисовая, гречневая, кукурузная, позже пшенная. Эти каши помогут ребенку восполнить недостающие в организме витамины и минералы.
Каши для первого кормления готовят без молока, разводят при необходимости только с грудным молоком. Позже безглютеновые крупы можно заменить молоком: манную крупу, пшеницу, овсянку или смесь круп.
Детям, склонным к запорам, в качестве первого приема пищи получают однокомпонентное овощное пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты.При нормальном восприятии вводятся картофель и морковь, а также тыква и капуста, можно постепенно совмещать овощи в одной порции.
Во второй половине жизни детскому организму необходим ряд минералов: фосфор, кальций, железо, витамины E, A, B6, B1, B2, B12 и животный белок. Все эти вещества содержатся в твороге, мясе, яичном желтке и рыбе. Эти продукты можно давать малышам с шести месяцев, исключение составляет яичный желток, который можно давать с семи месяцев.
Пюре фруктовое выдается исходя из таких расчетов: возраст ребенка в месяцах умножается на десять. Вначале в яблочное пюре вводят прикорм. Он не вызывает аллергии, содержит много железа и богат пектином, улучшающим пищеварение. Затем можно попробовать пюре из слив, персиков, груш.
Как только ребенок дает понять, что он наелся, не следует кормить его остатками на тарелке. Часто ребенок не хочет есть ничего, кроме материнского молока.Оставьте попытки кормления на время и вернитесь к ним позже. Маме в этот период нужно уделять особое внимание, чтобы замечать все изменения самочувствия малыша, которые могут быть вызваны введением в рацион нового продукта.
Тем не менее, желательно, чтобы прикорм в возрасте до одного года использовался в качестве пищевой добавки при грудном вскармливании, а не вместо него. Сегодня все специалисты сходятся во мнении, что кормление грудью нельзя заменить никакими специально созданными пищевыми продуктами, так что они идеально адаптированы к восприятию организма ребенка лучше, чем грудное молоко.
.

Введение прикорма по рекомендациям ВОЗ — месяц	Новая пища назначается не раньше 6 месяцев.
С чего начать — список овощей и каш	Строгих указаний нет: многое зависит от национальных особенностей. В РФ в детском рационе вначале появляются зеленые овощи (цветная капуста — брокколи — кабачок) либо безглютеновые каши (гречневая — рисовая — кукурузная).
Объем прикорма	До 12 месяцев разовое количество еды определяется развитостью интереса к пище у ребенка — от одной ложки до возрастной нормы. Главное — регулярно предлагать что-то новое, стараться организовать все так, чтобы у ребенка возникло желание поесть.
Как вводить прикорм по правилам ВОЗ	Любое новое блюдо лучше давать на завтрак, для того чтобы не упустить реакцию. Аллергический ответ возникает как через 20 минут, так и в течение нескольких часов после приема нового продукта.
Чем нельзя прикармливать	Строгих ограничений нет. ВОЗ не рекомендует для детей до года цельное молоко.
Общие рекомендации ВОЗ по питанию детей до года	Дети не должны получать копченое, жареное, сладкое, полуфабрикаты, продукты с глутаматом натрия, фастфуд. Необходимо ограничивать белый сахар минимум до двух лет.

Тип продукта	Начало введения (месяцы)	Норма кормления к 12 месяцам
пюре из овощей	6	100-200 грамм
масло растительное	6	1 чайная ложка
каша	6,5-7	100-200 грамм
сливочное масло	7	10-20 грамм
пюре фруктовое	7-8	100-200 грамм
мясное пюре	8	50-100 грамм
яичный желток	8	половина желтка
печенье детское	9-10	1 штука
кисломолочные продукты	9-10	150-200 грамм
мясные субпродукты	9-10	50-100 грамм
рыба	10	150-200 грамм
соки натуральные	12	100 миллилитров
пюре ягодные	12	100-150 грамм

Продовольствие	Объем / месяц	5	6	7	8	9	10	11	12
Каша молочная	Гр	120 — 150	150	150	160	160	170	180-190	200
Овощное пюре	Gr	120-140	130	130	140	150	160	160	170
Фруктовое пюре	Gr	50	60	70	70	70	70	70	70
Фруктовый сок	мл	1-2 чайные ложки	60	70	70	70	70	70	70
Пюре мясное	Gr	—	1-2 чайные ложки	20	30	30	40-60	40-60	60-100
Творог	Gr	—	—	25	35	40	40	40	50
Яичный желток	—	—	—	1/4	1/2	1/2	1/2	1/2	1/2
Кефир	мл	—	—	—	100	150	170	170	170-200
Йогурт	Gr	—	—	—	—	25-50	50–100	100–150	100–150
Рыбное пюре	Gr	—	—	—	1-2 чайные ложки	50	50-70	50-70	70-100
Печенье и другие продукты, содержащие глютен	Gr	—	—	—	—	—	10	20	30

Схема введения прикорма воз: рекомендации воз по введению прикорма

рекомендации воз по введению прикорма

Очередность продуктов

Первые каши

Овощной прикорм

Мясной прикорм

Рекомендации ВОЗ по прикорму для грудничков

Самая полная таблица прикорма для малыша | Программа Мама

А с чего вы начали первый прикорм? Поделитесь с другими мамами!

как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев (пошагово)?

Рекомендации ВОЗ

Правила введения прикорма

Прикорму все возрасты покорны?

Таблица введения прикорма

Алгоритм введения прикорма

Терпение и любовь – залог хорошего аппетита

таблица по месяцам. Детское питание

О системе прикорма

Прикорм или кормление

Очередность введения

О кашах

Об овощах

Мясо

О времени прикорма

Рекомендации по прикорму

Таблица

Подробная таблица прикорма по ВОЗ

Корректируем план первого прикорма

Чем разнообразить детский рацион после 90 дней прикорма?

таблица по месяцам. Детское питание

Рекомендации ВОЗ по прикорму для грудничков

По типу вскармливания

О системе прикорма

Мнение Комаровского про педагогический прикорм

Готовность ребенка к прикорму

Очередность введения

Что такое педагогический прикорм

Преимущества

Недостатки

О времени прикорма

Прикорм или кормление

Виды прикорма новорожденных

Педиатрический

Педагогический

Представляем дополнительные (твердые) продукты питания | InfantRisk Center

Когда начинать твердую

Какие продукты предложить

Как начать

Другие подсказки

Детерминанты раннего введения прикорма у австралийских младенцев: результаты когортного исследования HSHK | Nutrition Journal

Дополнительное кормление

Фон

Возраст введения прикорма и риск анемии у детей в возрасте 4–6 лет: предполагаемая когорта новорожденных в Китае

Субъекты исследования

Дополнительная информация о кормлении и ключевые параметры исследования

Показатели исхода и определение анемии

Статистический анализ

Детское питание и кормление

Желаемое поведение

Грудное вскармливание:

Подача из бутылки:

Пищевой ввод:

Введение прикорма для младенцев с риском аллергии

Когда давать кашу ребенку при грудном вскармливании. Схема грудного вскармливания (моя шпаргалка). Начать кормить к месяцу

Оптимальные сроки начала прикорма с HB

Основные принципы

Выбор продукции

Соки

Каша

Овощи

Фрукты

Мясо

Рыба

Действующие схемы

Сроки введения прикорма

Правила введения прикорма. Уловки

С чего начать

Введение прикорма

Видео: Мнение консультанта по грудному вскармливанию «Когда кормить приманку»

Зачем нужно кормить детей

Корм в 8 месяцев